探讨综合性干预对预防老年全髋关节置换术后并发症的效果

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1、探讨综合性干预对预防老年全髋关节置换术后并发症的效沈阳市骨科医院辽宁沈阳110044摘要：目的：探讨综合性护理干预措施在老年全髋关节置换术后并发症预防工作屮的临床价值。方法：2012年11月至2015年11月期间，本院共收治了72例行全髋关节置换术的老年患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用综合性护理干预措施，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组36例患者术后并发症发生率显著低于对照组，具统计学意义；观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统

2、计学意义。结论：对行全髋关节置换术的老年患者实施综合性护理干预措施，能够减少术后并发症的发生，提高护理满意度，减少医疗纠纷，值得临床应用。关键词：综合性护理干预；全髋关节置换术；并发症近些年，股骨头骨折、坏死等骨科疾病的发生率不断增加，尤其是老年群体的发病率最高，临床治疗此类疾病通常采用全髋关节置换术，但是患者术后容易产生各种并发症。本次选取2013年11月至2015年11月我院收治的72例行全髋关节置换术的老年患者，作为探讨综合性护理干预措施在老年全髋关节置换术后并发症预防工作屮的临床价值的研究对象，其结果如丁。1资

3、料与方法1.1临床资料本组72例研究资料均为我院2013年11月至2015年11月收治的行全髋关节置换术的老年患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组中，男性患者有23例，女性患者有13例，患者年龄为62-81岁，平均年龄(73.3±5.1)岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为22例、14例,患者年龄63-82岁，平均年龄(73.8±5.4)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比(P〉0.05)。1.2护理方法对照组：医护人员密切观察患者的生命体

4、征，给予患者常规对症治疗等。观察组：医护人员给予患者综合护理干预措施，具体情况如下：①心理指导：患者由于丧失了自理能力，很容易产生恐惧、畏惧等不良心理，消极的情绪不利于患者康复，所以医护人员要及时给予患者心理指导,耐心听取患者的主诉，通过向患者介绍治疗成功的案例，增强患者的信心，提高护理依从性。②饮食护理：患者术后需要长期卧床，消化功能大幅度下降，很容易出现便秘症状，所以医护人员应该为患者中杯清单、营养丰富、容易消化的食物，忌食辛辣、刺激性食物。③康复锻炼：医护人员在术前就应该指导患者学W术后康复锻炼的方法，为术后康复

5、训练做好准备。术后，医护人员首先需要指导患者进行肌力训练，根据患者的恢复情况，逐步增加训练量，患者疼痛症状显著缓解后就可进行关节活动锻炼，医护人员需要纠正患者不规范的动作。患者病情稳定后，就可以进行行走训练，当患者能够正常行走后，医护人员就可以指导患者展开生活自理能力训练。④并发症护理：术后，医护人员要做好引流处理，给予患者适量的抗生素，提高患者的机体免疫力；通过拍背协助患者排痰，如奋必要需要给予患者雾化吸入，以免患者出现肺部感染；做好皮肤护理措施，及吋清晰床单，降低褥疮发生率；密切观察患者患肢情况，采取机械预防、药物

6、预防等措施避免形成深静脉血栓。1.3统计学的方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用2检验，若P〉0.05,则差异不具备可比性，不具备统计学意义。2结果2.1两组患者术后并发症发生情况对照组患者术后并发症发生率为22.24%,观察组患者术后并发症发生率为5.56%,对两组数据进行对比，差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)。具体可以参见表1。2.2两组患者对护理工作的满意度由表2可以知道，观察组患者护理满意度为97.22%,显著高于对照组80.56%,两组数据经统计学

7、分析，具有可比性(P<0.05)o3讨论有文献资料显示［1】，全髋关节置换术能够在一定程度上改善髋关节功能，缓解髋部疼痛症状，缩短患者住院吋间。但是该手术方法大都应用于老年患者上，老年患者普遍并发有基础疾病，手术耐受能力较差，术后很容易产生并发症。有学者指出［2】，老年全髋关节置换术患者术后产生的并发症较多，并发症不仅会对术后康复造成较大的影响，而且还奋可能引发医疗纠纷，所以对行全髋关节置换术的老年患者实施有效的护理措施是十分有必要的。在本院此次研究中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用综合护理干预措施。在护理

8、人员的精心照料下，对照组中，有8例患者术后出现了并发症，发生概率为22.24%;观察组中，仅1例患者术后出现并发症，发生率为5.56%。对两组数据进行对比，差异显著，具冇统计学意义(P<0.05),这表明综合护理干预措施能够有效改善患者的临床症状，减少术后并发症的发生。观察组患者护理满意度为97.22%,显著高于对照组患者80.5