七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用价值

《七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用价值湖南省益阳市第一屮医院413000摘要：目的：研究探讨七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年H大部分切除术屮的应用价值。方法：选取2014年2月到2015年7月间我院收治的老年胃大部分切除术患者98例作为研宄对象，将其按照住院编号奇偶随机分为两组，每组49例，麻醉II组患者吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉，麻醉I组患者静注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，分别记录不同时间患者的舒张压、收缩压、心率和脑电双频指数（BIS）变化，对两组定力恢复时间、术后疼痛评分和随意运动恢复时间进行比较，对比术后不良反应情况。结果：两组在Tl、T2、T3、T4时间点的舒张压、

2、收缩压、心率和BIS均显著低于TO,有统计学差异（P<0.05）。但麻醉II组在T2、T3、T4时间点的心率变化不显著，麻醉I组患者变化显著，有统计学差异（P<0.05）。麻醉II组定力恢复时间、术后疼痛评分和随意运动恢复时间、不良反应均优于麻醉I组，有统计学差异（P<0.05）。结论：七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术屮的应用价值高，可维持患者生命体征稳定，术后麻醉恢复快，不良反应少，安全可靠。关键词：七氟烷；舒芬太尼；麻醉；老年胃大部分切除术；应用价值多数胃癌患者因就诊时处于屮晚期需应用胃人部分切除术治疗，以有效淸除病灶，改善患者预后，延长其生存率。但因老年患者机体差，耐

3、受手术情况差，因此胃大部分切除术屮麻醉方式的选择尤为关键［1-2］。本研究探讨了七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术屮的应用价值。具体报告如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月到2015年7月间我院收治的老年胃大部分切除术患者98例作为研究对象，按照美国麻醉师协会［3】制定的标准进行综合病情评定为ASAI-II级。排除标准：合并心、肝、肾脏功能障碍的患者；奋药物过敏史的患者；合并认知障碍或者有精神疾病患病史的患者。均可耐受胃大部分切除术。所冇患者知情同意本次研宄。将其按照住院编号奇偶随机分为两组，每组49例。麻醉II组患者年龄60〜85岁，平均年龄(71.45&pl

4、usmn;7.21)岁；体重42kg〜81kg,平均体重(64.24±6.36)kg；麻醉丨组患者年龄60〜85岁，平均年龄(71.23±7.56)岁；体重42kg〜81kg，平均体重(64.5±6.16)kg；两组患者在年龄、体重等方面的比较均无统计学差异，P〉0.05,有可比性。1.2麻醉方法所有患者均接受胃大部分切除术治疗。患者在进入手术室之后，通过建立静脉通道，并在麻醉前1分钟给予阿托品0.5μg/kg舒芬太尼静脉注射后，麻醉II组患者吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉，应用肺活量法给予七氟烷8%+纯氧8L/min吸入麻醉，在入睡后以罗

5、库溴铵0.6mg/kg剂量输注，并同吋维持吸入七氟烷(呼气末浓度为6%),直到患者BIS指数为50,且维持5秒后应用气管插管。麻醉I组患者静注丙泊酿复合舒芬太尼麻醉，给予丙泊酿3mg/kg剂量靶控输注，并在入睡后以罗库溴铵0.6mg/kg剂量输注，直到患者BIS指数为50,iL维持5秒后应用气管插管［4］。1.3观察指标分别记录不同吋间(麻醉前TO、插管即刻T1、切皮T2、缝皮T3、停药T4)患者的舒张压、收缩压、心率和脑电双频指数(BIS)变化，对两组定力恢复吋间、术后疼痛评分和随意运动恢复时间进行比较，对比术后不良反m靑况(术后寒战、躁动、呕吐、恶心和呛咳等)。1.4统计学方法对

6、数据进行统计学分析吋，舒张压、收缩压、心率、BIS、定力恢复吋间、术后疼痛评分、随意运动恢复吋间均为计量资料以均数&pluSmn;标准差Cx±s）表示，术后不良反疲情况为计数资料以％表示，录入SPSS20.0软件包行T检验和卡方检验。P值<0.05吋表示组间奋显著的统计学差异。2结果2.1不同时间的舒张压、收缩压、心率和BIS变化两组在Tl、T2、T3、T4吋间点的舒张压、收缩压、心率和BIS均显著低于TO,有统计学差异（P<0.05）o但麻醉II组在T2、T3、T4吋间点的心率变化不显著，麻醉I组患者变化显著，有统计学差异（P<0.05）。如表1。2.2定力恢复吋间、

7、术后疼痛评分和随意运动恢复吋间比较麻醉II组定力恢复吋间、术后疼痛评分和随意运动恢复吋间均优于麻醉I组，有统计学差异（P<0.05）o见表2。2.3不良反疲比较麻醉II组不良反应均优于麻醉I组，有统计学差异（P<0.05）。其中，麻醉I组5例躁动，6例恶心呕吐、3例寒战和6例呛咳，发生率40.82%,麻醉I组1例躁动，2例恶心呕吐，发生率12.24%。3讨论作为新型含氟吸入麻醉剂，七氟烷可在术前作为麻醉诱导，也可在术中作为全身麻醉维持，其麻醉维持平稳、镇痛