“柴芍六君子汤-天麻勾藤饮”治疗眩晕

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1、“柴芍六君子汤天麻勾藤饮”治疗眩晕运用自拟“柴芍六君子汤”和“天麻勾藤饮”为主临症加减治疗《眩晕》症，疗效满意。收集的32病例中痊愈17例，好转15例，总有效率达92%。　　“眩”是眼花，“晕”是头晕，二者常同时并见；故统称“眩晕”。是一种较为常见的反复发作的内科疾患。祖国医学对于本病早有描述，如：《金匮要略·痰饮咳嗽病》有“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”的记载。它在现代医学中，包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱，以及某些脑部疾患等。　　我从事中医治疗眩晕证已20余年，积累了一定经验，现将采用

2、自拟“柴芍六君子汤”和“天麻勾藤饮”治疗经验小结，介绍如下：　　1临床资料　　本组32例中，男性10例，女性22例，年龄20~69岁，以50岁左右居多。　　本组病例根据病史，临床症状及CT检查为诊断依据，其中内耳性眩晕7例，脑动脉硬化5例，高血压8例，贫血4例，神经衰弱8例。　　2治疗方法　　柴芍六君子汤：柴胡15g，白芍15g，半夏12g，党参15g，陈皮10g，茯苓15g，甘草5g。　　天麻勾藤饮：天麻30g，勾丁g，石决明15g，山栀15g，黄苓15g，牛膝15g，杜仲12g，益母草15g，寄生12g，

3、夜交藤18g，茯神6g。　　加减：分五个证型进加减。（1）肝阳上亢型：症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛增剧，两颊潮红，急燥易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔薄黄，脉眩数。柴芍六君子汤和天麻勾藤饮，加丹参15g，龙胆草15g。（2）谈湿中阴型：症见眩晕，头重，胸脘痞闷，泛泛欲呕，少食多寐，舌白腻，脉濡滑。柴芍六君子汤和天麻勾藤饮去柴胡、黄苓、党参，加香附15g，黄连10g，砂仁5g，石菖蒲12g。眩晕较甚，呕吐频，如代赭石经镇逆；若见头目胀痛，心烦而悸，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑者为“痰浊化火”

4、，柴芍六君子汤和天麻勾藤饮去黄苓加百部15g，黄连10g。　　（3）肾虚型：症见眩晕，神疲健忘，腰膝酥软，遗精耳鸣（或带下腰酸），失眠多梦。偏于阳虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，柴芍六君子汤和天麻勾藤饮加知母30g，黄柏15g。肾阴阳两虚者，柴芍六君子汤和天麻勾藤饮加枸杞15g，肉蓰蓉15g，菟丝子15g。（4）气血亏虚型：症见眩晕，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，补疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。柴芍六君子汤和天麻勾藤饮加生黄耆45g，当归15g。（5）瘀血内阴型：症见“眩晕”，经常出现于脑外伤，

5、脑血管病，中风后遗症患者。柴芍六君子汤和天麻勾藤饮加当归15g，红花10g，延胡15g，菖蒲15g。　　煎服法：上药加开水1000ml泡半小时煎煮10分钟，每次服200ml，日服三次，七天为一疗程。　　3治疗结果　　治愈：症状消失。好转：症状明显减轻和消失。32例中，好转30例，总有效率达92%，其中肝阳上亢型，痰湿中阻型，肾虚型及气血亏虚型的疗效较好。瘀血内阴型的疗效次之。