探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果

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1、探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果山东省胶州市人民医院山东胶州266300摘要：目的：探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果。方法：选择2012年1月至2012年12月期间未实施护理层级管理的普外科全体护士作为对照组；自2013年起，该科实施护理层级管理，并选取2013年1月至2013年12月期间该科全体护士为观察组。对两组护理质量进行分析比较。结果：观察组护上的护理质量、医师与患者对于其满意率均明显高于对照组护•丄•，组间差异显著,结果只有统计意义（P<0.05）。结论：在科室内推广护理层级管理可有效提高护

2、理人员的护理质量，为患者提供更加优质的临床服务。该种管理制度值得在临床上广泛推广。关键词：层级管理；护理；服务质量近年来，人们对于医学护理所提出的要求越来越严格。为了满足患者的需求，又能提高科室的护理质量，我院提出了护理层级管理制度［1］。该种管理制度可对护理人员进行合理分配，进而改善护士队伍结构，更加适用于科室的临床护理。在此次调查中，我院将探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果，具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选择2012年1月至2012年12月期间未实施护理层级管理的普外科全体护士作为对照组；自2013年

3、起，该科实施护理层级管理，并选取2013年1月至2013年12月期间该科全体护士为观察组。其中两组护理人员未有调动，共有16名护理人员，包括副主任护师1人、主管护师1人、护师4人、护士10人。其中护理在5年以上4人、3~5年8人、3年以下4人。两组护士在护龄、职称等一般临床资料上无显著差异，只有可比性（P〉0.05）。1.2方法对照组护士实施传统功能制护理模式。观察组护士实施护理层级管理，具体情况如下：1.2.1建立层级管理制度由护理部制定统一的护士层级管理制度，将全院护士定为NO—N4共5个层级，根据每一位护理人员的学历、职称

4、、工作能力、工作年限、科室评议等进行层级的评定，层级进行变更时需经本人提出申请、科室评议后报护理质量管理委员会审批、全院公示无异议后方可进行变更。1.2.2层级管理方法在层级管理中，N4级为最高级别的专科护士，其次分别为N3级护士、N2级、N1级与NO级护士。每个层级的护士均有其特定的护理职责。N4、N3级护士为科室骨干护士，负责指导全科的质量管理，N2级护士为科室的主流护士，N1级护士为快速成长期护士，需进行专科的强化学习，NO级护士为刚踏入工作岗位的轮转护士。普外科护士层级为N4级1名、N3级4名、N2级7名、N1级3名、N

5、O级1名。在护理过程中，由护士长进行整体人员的分配与监督，排班吋将不同层级的护士进行合理搭配，这样既能及时解决护理中的疑难问题，又不致于人才的浪费，从而保证了每个吋段的护理安全。1.3观察指标对护理人员的服务质量、护理人员服务能力与患者、医师对于护理人员的服务满意度进行分析比较。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。以t检验作为计量资料。组间比较采用X2检验。P<0.05吋差异显著，结果具有统计意义。2、结果2.1服务质量与护士服务能力比较由结果可知，观察组护士的服务质量与服务能力均明显高于对照组护

6、士，组间差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表1:3、讨论近年来，人们对于医院护理质量的要求越来越高。患者在就诊过程中，也已不单单只满足于医院的医疗水平，同时更加注重医院的服务质量。为此，许多医院对自身的护理体系作出一定的改革。而我院也顺应患者的要求，将传统的护理制度改变为护理层级管理制度。传统护理模式在人员的合理分配上存在一定的缺陷，其在分配过程中缺乏对护理人员能力、学历、经验的综合考核，而是随机分配。这样不仅仅可造成人力资源浪费，冋吋也体现出了护理制度的不完善［2］。而护理层级管理制度则可有效改善这一缺陷，

7、K通过合理的人员分配制度将护理人员进行层次分级，通过将责任制护理、小组护理与功能制护理相融合，进而为患者提供连续性的优质服务［3】。由此次调查结果可知，在进行护理层级管理后，观察组护士的服务质量与服务能力均获得了明显的提升，与对照组患者之间存在显著的差异。与此同时，患者与医师对于护理人员的临床满意率也获得了明显的提升，这一结果可同分体现了护理层级管理的积极作用。综上所述，在科室内推广护理层级管理可奋效提高护理人员的护理质量，为患者提供更加优质的临床服务。该种管理制度值得在临床上广泛推广。参考文献：［1】周廷梅，黄红兰，杨晓红等.

8、护理层级管理在提高护理服务质量中的应用［儿中国实用护理杂志，2010,26(30)：67-68.［2】姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究［j］.中国实用护理杂志，2011,27(29)：73-74.［3】应文娟，陈书盈，谢金莲等.护理层级管理