糖化血红蛋白和进展性缺血性脑卒中相关性研究

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1、糖化血红蛋白和进展性缺血性脑卒中相关性研究摘要：目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法选择缺血性脑卒中患者208例，同时选取同期门诊体检的健康者60例，进行随机分组后，比较各组间血清HbAlc浓度，并对其与进展性缺血性脑卒中做相关性分析。结果与对照组比较，进展性缺血性脑卒中组HbAlc水平升高，而非进展组无统计学意义；并且随着HbAlc浓度增高，进展性缺血性脑卒中组患者脑梗死体积增大大，神经功能缺损评分增高。结论进展性缺血性脑卒中患者血清HbAlc水平升高，可能是预测急性缺血性卒中是否进展的一个敏感指标，同时可作为衡量脑梗死

2、程度的一个敏感指标。关键词：糖化血红蛋白进展性缺血性脑卒中脑梗死体积神经功能缺损程度中图分类号：R743文献标识码：A文章编号：1003-9082(2014)03-0296-01进展性缺血性脑卒中(SIP)占缺血性脑卒中的26%-43%［1］，致残率高，预后差［2］，其病理机制复杂。最近有学者发现，无论有无2型糖尿病，糖化血红蛋白(GlycatedHemoglobin,HbAlc)水平升高均是缺血性卒中的独立危险因素。但对HbAlc与进展性脑卒中关系的临床研究尚未见报道，本研究对HbAlc与进展性缺血性脑卒中的关系进行了初步探讨。一、资料与方法1.背景资

3、料：选择2006年12月〜2009年12月于华北煤炭医学院附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者208例，其中SIP组52例，非SIP组156例。SIP组病例根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对全部病例进行神经功能缺损程度评分后分型，其中0〜15分为轻型组16例，16〜30分为中型组25例，〉30分为重型组11例。根据3〜7天之间的头部CT结果计算梗死体积后分为3组：50cm3为大梗死灶组14例。选取同期门诊体检的健康者和本院健康职工60例为对照组。组间年龄、性别、BMI等无统计学差异，具有可比性。2.方法：病例组于入院后第2天清晨采空

4、腹肘静脉血两管，一管3ml送至检验科由生化检验室采用免疫透射比浊法及酶法测定血脂系列、血糖等项指标；另一管5〜7ml离心后取上清液，置于_20°C冰箱保存待测，一个月内采用离子交换高效液相色谱分析法（HPLC）测定糖化血红蛋白。3.统计学处理用Excel建库，用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果1.SIP组、非SIP组与对照组HbAlc浓度的比较缺血性脑卒中与对照组相比，SIP组的血清糖化血红蛋白浓度明显高于对照组和非SIP组（7.02士1.85vs4.13±0.76，5.11±1.28,p均0.05）。2.按神经功能缺损程度分组后HbAlc的组

5、间比较将进展性缺血性脑卒中组按NIHSS评分分成三个亚组（轻、中、重型卒中组）后做区组方差分析，并用SNK法两两比较后显示，HbAlc浓度在各亚组之间相互比较均具有统计学意义（P