探讨乳腺癌术后化疗患者不同时期的心理问题及护理

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1、探讨乳腺癌术后化疗患者不同时期的心理问题及护理王冬梅（山丙省肿瘤医院030013）【摘要】目的：讨论心理干预护理对调节乳腺癌患者化疗后的不良情绪的作用。方法：抽取乳腺科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析，大部分患者在实施化疗后有着不同程度的悲伤易泣、心理焦虑、绝望、紧张恐惧、否认、急躁易怒等不良心理问题，我们根据患者不同的心理问题给予其有效的心理干预护理,比较患者在心理护理前后的情绪状况。结果：结合心理问题分析，实施有效的心理干预护理，最终使患者在不同程度上减轻或消除了其心理负担，并均能较好的配合护理和治疗，同时拥有战胜疾病的信心，其不良情绪较实施前明显降低，经比较，差

2、异显著（P<0.05）o结论：乳腺癌肿瘤患者的心理问题可直接影响患者的化疗以及治疗效果，同时影响患者的生活质量，因此开展、加强心理干预护理措施可以明显提高护理质量，同时提高患者的临床治疗效果。【关键词】乳腺癌心理护理不良情绪化疗【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0190-011资料和方法：1.1一般资料抽取我科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析，年龄在55〜89岁，平均年龄在66.59±6.13岁。1.2方法：在患者治疗前，对其进行相关的心理调查，同时对患者实施心理干预护理措施，比较患者前后的情绪状况。2

3、结果：大多数患者有恐惧、紧张、焦虑及悲伤等情绪。也有少部分患者持积极乐观的态度。老年晚期患者常常出现烦躁易怒、绝望，不能很好的配合治疗。经常紧张、焦虑、恐惧以及悲伤易泣。通过对其实施心理干预护理措施后，乳腺癌患者心理的不良情绪较前明显好转，具有显著性差异(P<0.05),详见表1。表1此组患者经心理护理干预后的不良情绪比吋间焦虑否认紧张恐惧急躁易怒绝望实施前68(88.3)34(44.2)71(92.2)60(77.9)74(96.1)实施后24(31.2)10(13.0)12(15.6)10(13.0)23(29.9)3心理护理干预措施3.1.根据不同的心理反应给予不

4、同的心理护理干预。3.1.1对于否认者，要注意使用简单易懂的语言，耐心的向其讲解关于乳腺癌的知识，避免过多的使用专业术语，(包括康复，食疗，治疗，临床表现等)。告诉患者要相信医生，正视科学，和患者建立良好的医患关系。3.1.2对于焦虑患者，我们要和蔼可亲、主动热情地与她们沟通和交流，尤其要注意对患者的尊重，与患者家属一起做好患者的心理安抚工作，让苏在充满关爱的氛围中自由抒发自己的情绪，缓解、消除其心理的不安及焦虑情绪。要认真聆听患者的需要，明白患者的痛苦。为解除其的顾虑，告知苏乳腺癌的相关知识，仔细对待她们诉说的对化疗和其它治疗的身体反应。使患者保持乐观的心态，提高其抗

5、击癌症的信心。3.1.3对于紧张、恐惧的患者，进行必要的心理暗示可起到较理想的效果，医护人员应做好患者的心理疏导，向其讲解乳腺癌治疗的最新前景，帮助消除苏不良心理，使患者渐渐消除恐惧紧张心理。能积极主动的配合进行全方面治疗。3.1.4对于绝望者，一般都伴奋心理的抑郁，一定要密切观察，早发现患者情绪厌世、沮丧、低落、自罪自责等状态，与其家属共同配合给予患者心理干预支持，防止其自杀。同时转换其不良心境，激发患者的主观能动性，树立患者对于战胜疾病的信心。对于较严重的长吋间抑郁，应配合选用抗抑郁药物治疗。3.1.5对于急躁易怒者，让她们合理的发泄自己的情绪，鼓励其表达内心的真实

6、想法，不要过分压抑自己。医护人员要努力与患者建立良好的关系，同吋做好家属工作，共同关心患者，让她们以良好的心态去面对疾病。3.1.6个性化心理教育，每个人的情况都是不同的，不能千篇一律的对待所有人，要根据患者不同的心理需求，来制定个体化的心理教育。要帮助患者始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助她们适应新的环境，消除焦虑、绝望、悲观等不良情绪。3.2针对性心理护理：对患者进行交流、护理时，要把握患者的心理特征，并针对患者病情发展的个性化、特异性的心理问题，对苏实施针对性的心理干预护理。由于疾病对重症患者身体功能、生活质量会造成严重的不良影响,要注意降低患者对愈后生活变化的扪

7、忧和恐惧度［1】。4讨论：对恶性肿瘤的患者，进行化疗的心理干预护理必须了解苏心理和病情的动态，对不同的心理反应作出不同的心理护理干预措施［2】。护理人员要与患者进行沟通，有利于护士了解患者，更好的为患者服务，并减轻患者的心理、身体负担，使患者支持和理解工作，以最好的状态配合治疗。护士与病人进行交谈吋应注意语气温和，使患者增加信赖、感到亲切。尽量满足患者的需要，不要直接把绝患者。注意文明语言的使用，提出意见要语气委婉，冋答患者的问题要及吋，鼓励患者积极配合护理与治疗。给予患者适当、适吋的心理支持，建立良好护患关系，进一步了解患者及其家属对死