探讨43例胸部创伤导致急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及护理措施

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1、探讨43例胸部创伤导致急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及护理措施【摘要】目的探讨胸部创伤导致急性呼吸窘迫综合征的护理措施。方法43例胸部创伤导致急性呼吸窘迫综合征患者，给予积极治疗及有效的护理措施，观察护理效果。结果其中，34例经积极治疗及有效护理治愈，9例死亡，治愈率为79.07%，病死率为20.93%。结论胸部创伤后发生急性呼吸窘迫综合征患者通过积极治疗，全面而有效的护理措施，能大大提高治愈率，取得满意效果。【关键词】急性呼吸窘迫综合征;胸部创伤；护理措施；诊断标准DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.28.158严重创伤

2、性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注，它发病凶险，进展迅速，死亡率较高，各种胸部外伤常发生严重ARDS。1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年6月〜2014年6月期间收治的43例胸部外伤导致急性呼吸窘迫综合征患者，其中男32例，女11例，年龄16〜58岁，平均年龄34.7岁，合并伤：血气胸28例，休克36例，颅脑损伤3例，骨盆骨折9例，胸腰椎、四肢骨折21例，皮下气胸8例，后腹膜血肿1例，肾破裂4例，肝破裂11例，脾破裂3例。本组43例患者均符合欧美ARD

3、S联合会议提出的诊断标准[1]:①急性发病；②动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(lmmHg=0.133kPa),吸入氧浓度<200mmHg；③X线胸片显示双肺片状阴影；④肺毛细血管血压250ml/h，而且连续3h不减量，或引流液中有新鲜血凝块或实验室检测引流血液红细胞压积接近循环血，预示有较大动脉活动性出血，应即刻通知医生，做好手术准备，本组患者血气胸28例，全部胸腔闭式引流，3例开胸止血。1.2.3呼吸道护理要及时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅。支持患者深呼吸，教会患者咳嗽的有效方式［3］。如痰液粘稠不易咳出，可每日行雾化吸入2次或3次，

4、每次雾化吸入后予以翻身、叩背，使痰液松解、湿化，易于咳出。如患者无力咳痰，可给予吸痰，以确保呼吸道的畅通。1.2.4吸氧护理监测血氧饱和度，应给予患者面罩吸氧，氧流量保持8〜10L/min,若血氧饱和度