糖尿病合并心衰的临床治疗研究

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1、糖尿病合并心衰的临床治疗研宄热比亚·麦麦提阿娜尔古丽·托乎提(新疆巴州且末县人民医院841900)【摘要】目的对糖尿病合并心袞的临床治疗方法以及特点进行分析。方法选取90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组(45)与观察组(45),将两组临床疗效进行对比。结果治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异(P<0.05)。对照组有效治疗概率为71.11%,观察组为91.11%,观察组明显优于对照组(PC0.05)。结论糖尿病合并心衰在老

2、年人群中比较常见，通常会伴有不同的的危险因素，具有较高的病死概率，使用卡维地洛进行治疗，临床疗效理想，能使患者心功能得到有效改善。【关键词】心衰糖尿病临床研究【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0101-02对于糖尿病患者来说，诊断心力衰竭的依据为心力衰竭有关症状、心脏增大或者是心律失常，及时发现糖尿病患者心肌缺损对于临床治疗有着重要作用［1］。木文主要对糖尿病合并心袞的临床治疗方法以及特点进行分析，具体分析如下。1资料与方法1.1资料选取从2010年9月到

3、2013年9月收治的90位糖尿病合并心袞患者，随机将所有患者分成对照组(45)与观察组(45)。全部患者在采取实验室检查、心电图检查、多普勒超声检查以及X线检查以后，确诊为糖尿病合并心力衰竭。在对照组患者中，有15位女性患者，30位男性患者，患者年龄在54岁到84岁之间平均为(63.23±7.46)岁；病程在6个月到14年，平均为(5.79±2.76)年。在观察组患者中，有20位女性患者，25位男性患者，患者年龄在53岁到85岁之间，平均为(62.48±7.86)岁；病

4、程在5个月到13年，平均为(5.78±2.87)年。将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05,其差异没有统计学意义。1.2方法对照组患者采取常规的治疗方法，主要包含降糖药物、利尿剂、硝酸盐类、螺内醋以及地高辛等治疗。观察组在对照组基础上使用卡维地洛进行治疗，U服3.125mg的卡维地洛，每天2次，在14d以后增加使用药物剂量，但是总剂量要在25mg以下。对两组患者进行一年的随访，将两组患者的临床疗效进行对比。并对其LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)、LVEF(左心射血

5、分数)以及心功能分级做进•-步的观察［2］。1.3疗效判定标准患者症状没有明显变化，其至加重，心功能无任何改善，即为无效；临床症状得到一定的缓解，心功能达到I级以上改善，即为有效；临床症状改善明显，心功能达到II级以上改善，即为显效。1.4统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，采取t检验，P<0.05,苏差异有统计学意义。2结果治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异，P<0.05,艽差异有统计学意义。两组患者心功能改善对比见表一。表一，两组患者心功能改

6、善对比(s±x)分组n心功能分级LVEF(%)LVESD(mm)LVEDD(mm)对照组453.21±0.4234.76±15.3256.37±3.3966.49±8.47观察组452.02±0.2340.52±12.2446.84±5.7955.23±9.57对照组有效治疗概率为71.11%,观察组为91.11%,观察组明显优于对照组，P<0.05,其差异有统计学意义。两组患者临床疗效

7、对比见表二。表二，两组患者临床疗效对比［n(%)］分组n显效冇效无效右效概率对照组4519(42.22)13(28.89)13(28.89)32(71.11)观察组4521(46.67)20(44.44)4(8.89)41(91.11)3讨论糖尿病合并心衰的主要特征为：具奋较高的病死概率；伴奋不冋的危险因素以及并发症，这会使糖尿病患者心衰症状加重，使治疗难度增加；与非糖尿病患者相比较，糖尿病患者发生心力衰竭症状提前了10年左右。卡维地洛属于β受体阻滞剂，会使血管扩张加快，进而使外周阻力减少，减轻患者心

8、脏负荷，使患者左心室容量得以降低［3】。此外，卡维地洛具有较强的抗炎性作用，能使患者氧自由基得到有效的清除，抗氧化功能比较强，对于心肌保护以及心功能改善有着重要的作用。总而言之，糖尿病合并心衰患者使用卡维地洛进行治疗，临床疗效理想，能使患者心功能得到有效改善，有助于患者康复。参考文献［1】刘亚，陈晓曙.卡维地洛与W那普利联合治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效与安全性研究［」］.中国药房,2