特发性三叉神经痛应用大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗的效果研究

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1、特发性三叉神经痛应用大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗的效果研究邵阳市屮心医院药剂科湖南邵阳422000【摘要】目的观察特发性三叉神经痛应用大剂量甲钴胺联合卡马西平的效果作用。方法将我院2014年2月至2015年2月进行特发性三叉神经痛治疗的54例患者随机分为对照组和实验组，各占27例，其屮对照组行卡马西平治疗，实验组在其基础上联合人剂量甲钴胺治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后，实验组的治疗总有效率为92.59%，显著高于对照组的70.37%，且P<0.05；实验组的VAS评分与对照组的VAS评分有明显差异，

2、且P<0.05。结论在特发性三叉神经痛屮运用大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗具有显著的临床效果，可有效提高治疗质量，减轻患者的疼痛感，值得推广。【关键词】特发性三叉神经痛；大剂量甲钴胺；卡马西平；效果前言特发性三叉神经痛是一种可反复发作及伴有剧烈短暂性疼痛的神经性疼痛疾病，若不能及时治疗，则会严重影响患者的身体健康及生活质量。卡马西平是治疗特发性三叉神经痛的常用药物，需联合其他药物方能有效控制该类患者的疼痛以及促进治愈效果［1］。随着医学水平的发展，甲钴胺作为治疗三叉神经痛的一种新型药物，受到众多相关医学者的认可和使用

3、。为此，我院在开展此类研宄工作时，对2014年2月至2015年2月期间收治的54例特发性三叉神经痛患者采取了大剂量甲钴胺联合卡马西平进行治疗，并取得了满意的成绩，具体结果报告如卜。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2014年2月至2015年2月接受治疗的54例特发性三叉神经痛患者，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病及凝血功能障碍的患者，随后采取随机方式将其分为对照组和实验组。对照组29例，19例男性、10例女性；年龄27〜69岁，平均年龄（45.25士1.25）岁。实验组29例，18例男性、11例女性；年龄26~

4、68岁，平均年龄（45.30士1.22）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较后无显著差异，且有统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法给予对照组卡马西平（广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44023982）药物进行治疗，初始剂量为每次100mg,每日2次，服用后若患者无不适反应可加大使用剂量，以每日每次lOOmg剂量增加，所增加剂量不能超过800mg/d。实验组则在对照组基础上联合大剂量甲钴胺（亚宝药业集团股份奋限公司，国药准字：H20041767）进行治疗，主要行臀部肌肉注射法，每次0.5mg,II

5、每日1次，期间根据患者的具体情况适当调整注射剂量。治疗10天后，更改为U服治疗，每次0.5mg剂量，每日3次。两组患者的治疗吋间均为1个月。1.3评价标准①疗效标准：治疗1个月后，患者临床症状及体征基本处于正常状态,且疼痛程度有明显改善，以及睡眠质量良好为显效；患者临床症状及体征水平奋所好转，且与治疗前相比疼痛程度得到一定缓解，以及睡眠质量良好为有效；患者临床症状及体征无明显改善，病情变得更加严重为无效。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。②参照视觉模拟评分法（VAS）[2]来评定两组患

6、者的疼痛感改善情况，其中剧烈疼痛为10分、重度疼痛为7〜9分之间、中度疼痛为4〜6分之间、轻度疼痛为1~3分之间、无疼痛为0分，得分越低，则说明疼痛程度越轻。1.4统计学分析所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。2.结果2.1比较两组患者的治疗效果经统计得出，实验组与对照组的治疗总有效率分别为92.59%、70.37%,可见实验组的显著高于对照组，且差异显示具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。2.2比较两组患

7、者治疗前后的VAS评分治疗前，实验组与对照组的VAS评分分别为(8.41士1.21)分、(8.49士1.04)分，两组VAS评分比较后无显著差异，iLP>0.05。治疗后，实验组的VAS评分为(2.50士1.13)分，对照组VAS评分为(4.23士1.40)分。由此可见，两组患者的VAS评分于治疗后均冇一定的改善，但实验组的VAS评分改善程度更明显佳，且显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05,t=2.07)。3讨论现如今，伴随着社会经济水平的增长，不断改变了人们的生活环境及方式，很大一方面使得特发性三叉神

8、经痛的发生率逐渐提高，给人们的身体健康带来了诸多威胁［3】。三叉神经痛属于一种神经性疼痛疾病，主要位于三叉神经区域内，表现为突然发作、疼痛感明显的特点，再加上其反复发作的特点，对患者的正常生活及工作产生了严重影响。为此，如何改善此类患者的疼痛，是保障该类患者生活质量的关键所在。当前，在治疗特发性三叉神经痛中多以卡马西