拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的效果分析

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1、拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的效果分析河北省东光县医院内四科061600【摘要】目的分析拉莫三嗪与卡马丙平治疗三叉神经痛的临床效果。方法选取2013年11月-2015年7月在我院治疗的三叉祌经痛患者100例，采用随机数字表分为对照组50例和治疗组50例。对照组采用卡马丙平治疗；治疗组采用拉莫三嗪治疗。治疗2个疗程后，比较两组患者的临床有效率及VAS评分。结果治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05);治疗

2、后，两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),異有统计学意义，但治疗组患者的VAS评分较对照组下降明显(P<0.05),具有统计学意义。结论拉莫三嗪治疗三叉祌经痛的临床效果显著，应在临床上推广使用。【关键词】三叉神经痛；拉莫三嗪；卡马丙平【中图分类号】R745.1+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-383-01三叉神经痛是三叉神经分布IX域内反复发作的短暂、阵发性剧烈疼痛,但不伴有三叉神经功能破坏的症状［1］。三叉神经痛常于中年发病，且女性多于男性

3、，因其病因不明确，在临床上难以治愈。目前，治疗三叉祌经痛的首选药物为卡马丙平，随着人们对三叉神经痛的不断研究，一种新型抗癫痫药物拉莫三嗪被用于治疗三叉神经痛。木文旨在研究拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床效果。现将结果报道如下。1一般资料与方法1.1临床资料所有参选患者的诊断均符合三叉神经痛的诊断标准。选取2013年11月-2015年7月在我院治疗的三叉祌经痛患者100例，釆用随机数字表分为对照组50例和治疗组50例。对照组男性患者19例，女性患者31例，年龄在42-67岁之间；治疗组男性患者20例，女性患者

4、30例，年龄在42-68岁之间。两组患者在性别、年龄等临床资料上无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用卡马西平治疗。用法：起始量lOOmg/次，2次/d,逐渐加量至疼痛缓解，以最小有效剂量维持。治疗组采用拉莫三嗪治疗。用法：患者起始量25mg/d，每5d增加剂量25mg，维持剂量在300-400mg/d。两组患者均以1个月为一疗程，治疗2个疗程。1.3观察指标比较两组患者的临床冇效率及VAS评分。两组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分。10分：疼痛最强；7

5、-9分：疼痛难以忍受，需要药物缓解；4-6分：疼痛明显，影响患者的睡眠；1-3分：有轻微疼痛；0分：无疼痛。分值越高疼痛越严重。1.4疗效判定［2］显效：患者临床症状完全消失，3个月无复发。有效：患者临床症状有所改善。无效：患者临床表现无改善，甚至出现病情加重。临床总有效率=(显效+有效)/总人数*100%。1.5统计学方法试验数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料使用百分百比表示，计量资料采用均数(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示组间比较差异显著，具有

6、统计学意义。2结果2.1两组患者临床奋效率比较治疗组患者的临床总奋效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。见表1.注:与治疗前比较,*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05o3讨论三叉神经痛是临床上常见的一种面部疾病。临床表现为三叉神经感觉支配区内骤然发生的剧烈疼痛，严重者可伴有“痛性抽搐”。疼痛时间持续仅数秒钟至1-2分钟即骤然停止，发作次数可一日数次至1分钟多次。三叉神经痛患者面部存在疼痛“触发点”，并且在发作期间，患者面部的机械刺激均可诱发疼痛。三叉神经痛的病因尚

7、未明确，临床上主要冇神经变性学说，癫痫学说，微血管压迫学说，病灶感染等［3］。B前，临床上治疗三叉神经痛无特效的治疗方法，但药物仍为治疗的首选。本实验中卡马西平具有抗癲痫、抗神经性疼痛等作用，通过使用-依赖性的阻滞各种可兴奋细胞膜的钠离子通道，抑制异常高频放电的发生和扩散；增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性；抑制T-型钙通道；促进抗利尿激素的分泌［4］。拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，通过阻断电压依赖性钠通道及抑制周围神经异位冲动的发生，并减少中枢谷氨酸和天冬氨酸等兴奋性递质的释放，对三叉神经痛和中枢痛奋

8、效［5］。本实验结果表明：拉莫三嗪组患者的临床总有效率明显高于卡马西平组(P<0.05)。两组患者在VAS评分方面比较，两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),具冇统计学意义，但治疗组患者的VAS评分较对照组下降明显(P<0.05),具有统计学意义。综上，拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床效果显著，应在临床上推广使用。参考文献：［1］王迪，边颖，李嫕婧，等.拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比［J］.西南