拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效观察张晓萌

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1、拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效观察张晓萌张晓萌山东省淄博市桓台县人民医院256400摘要目的：观察拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效，总结临床经验，探讨拉莫三嗪在未来三叉祌经痛治疗当中的应用。方法：将我院2012年4月-2015年1月收治的三叉神经痛患者进行临床分析，入选患者64例，可分析疗效病例井50例，随机分为实验组（25例）和对照组（25例）。对照组对患者常规治疗方法，实验组根据具体情况在对照组的基础上采用拉莫三嗪配合治疗，治疗两个疗程后，观察临床治疗效果。结果：实验组的完全缓解率为60.00%，明显缓解率为32.00%;总有效率为92.00%,

2、而对照组的完全缓解率为48.00%,明显缓解率为36.00%;治疗总有效率为84.00%,。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现实验组采用采用拉莫三嗪进行治疗三叉神经痛患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异，只有统计学意义（P<0.05）。结论：对于非三叉神经痛患者的治疗采用拉莫三嗪进行治疗，能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效,值得临床推广应用。关键词：拉莫三嗪；三叉神经痛；临床研究三叉祌经痛在临床上发病率较高［1］,是原发性三叉祌经痛的简称，临床主要表现为三叉神经分布区的内短暂的剧痛，发作異有反复性。三叉神经痛就象染骨神经痛一样

3、是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。一般来说用药原则，从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。三叉神经痛主要多见于中老年妇女。易发季节主要为冬春季。发病前常无预兆，骤然出现面部三叉祌经分布区电灼样、针刺样、刀割样甚或撕裂样的疼痛，同时还伴有脸面肌肉的痉挛、流泪、流涎、面部发红等情况［2］。一般情况下因疼痛发作，病人在这种情况下通常是不敢洗脸、刷牙、进食，在此时应鼓励病人按时用温水洗脸、刷牙。对于非三叉祌经痛患者的治疗采用疗法

4、配合拉莫三嗪进行治疗，能显著提高治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择将我院2012年4月-2015年1月收治的三叉神经痛患者进行临床分析，入选患者64例，可分析疗效病例共50例，随机分为实验组（25例）和对照组（25例）。对照组年龄31—62岁，平均年龄为（44±6.2）岁，男性病人14例，女性患者11例，病程1.4-3.1年，平均1.4±2.1年，实验组年龄38—65岁，平均年龄为（43±5.2）岁，男性病人15例，女性患者10例，病程1.3-3.9年，平均1.6±1.2年，

5、两组患者基本资料见表1。两组患者在性别、年龄、病程病情严重程度等方面均冇可比性（P<0.05）o表1基本资料实验组（n=25）对照组（n=25）P值年龄（岁）43±5.244±6.20.41男性/女性15/1014/110.32病程（年）1.6±1.21.4±2.10.06左侧疼痛560.29右侧疼痛1190.601.2纳入标准标准主要参考三叉神经痛患者的诊断标准，结合患者的病情进行诊断，包括CT检查等等，确诊为三叉神经痛患者。1.3.排除标准具冇严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重

6、病人：排除颅内病变患者，具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病；1.4方法对照组患者采用普通常规治疗如采用常规药物卡马西平。实验组患者采用拉莫三嗓治疗初始剂量控制为25mg/天，每隔5天患者的剂量增加25mg，最后患者的维持剂量300-400/天，治疗两个疗程，每个疗程持续两个月。1.5疗效评价：参照三叉神经痛疗效相关评价标准进行评价。患者治疗两个疗程后按视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛分值，比较患者治疗前后疼痛程度变化，具体治疗效果分为效果未缓解，缓解，缓解明显，完全缓解四种情况。以明显缓解和完全缓解做总有效率。①未缓解：VAS比值小于25

7、%;②缓解：VAS比值小于75%大于25%;③明显缓解：VAS比值小于100%大于75%;④完全缓解：VAS比值=100%。1.6统计学方法所冇数据采用SPSS15.0软件进行分析。率的比较用卡方检验，连续变量用均数±标准差(±s)表示；两组间连续型变量比较采用t检验；两组间等级资料比较采用秩和检验；P<0.05表示差异有统计学意义。2结果所有数据采用SPSS统计学软件进行分析，对照组与实验组50例的疾病情况见表1表1两组患者临床统计结果比较(n，％)组别总例数完全缓解缓解明显缓解未缓解总有效率对!^组2512(48.0

8、0%)9(36.00%)2(8.00%)1(4.00%)84.00%实验组2515(60.00%)8(32.00%)2(8