手术室术前访视对便秘病患者术前焦虑护理

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1、手术室术前访视对便秘病患者术前焦虑护理王秀琳（四川省成都肛肠专科医院610015）【摘要】目的探讨术前访视在便秘病人术前焦虑护理中的应用效果。方法釆取出室术前访视，评估便秘病人术前焦虑程度，并进行相应的护理。结果通过术前访视后，便秘病人能顺利的完成手术。结论为解除或减轻便秘病人术前焦虑情绪，术前访视十分必要。【关键词】术前访视便秘病人焦虑便秘病因不明，症状复杂，伴发症状严重，尤其是精神神经症状。便秘病人均有不良的情绪和心理压力。病人在长期便秘时，一般表现为焦虑，而外科手术对病人来说也是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。它可影响病人的食欲，睡眠和休息。健康状况随之下降，更重要的是

2、病人精神处于紧张状态下会使机体适应环境的内分泌系统受到损害，当人过度焦虑时会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增加［1］。加拿大生理学家Selge在他的早期研究中就发现糖皮质激素可抑制抗体形成，减缓伤口组织再生，同时降低了对手术的耐受性，增加手术后发牛.并发症的机会［2］。为解除或减轻便秘病人术前焦虑情绪，我科于2008年起对52例便秘病人实施了术前访视，并收到了良好效果。1.资料与方法1.1一般资料木组52例，男性26例，女性26例。年龄19岁一71岁，平均年龄47岁。1.2方法对所有52例便秘病人进行术前访视，评估病人焦虑程度，分析引起病人焦虑的原因，并进行心理护理。1.2.1术前病人基

3、木情况的收集：通过查阅病历和与主管医生交谈了解病人一般病情，毡括生命体征，诊断，拟定手术名称，麻醉方式，现病史，既往史，家族史，手术史及过敏史，各项检查结果，有无活动义齿和隐形眼镜，女性患者是否在月经期，重要脏器功能状态，有无感染，营养状态，身高体重等，其次还要了解病人的社会文化背景，家庭关系，经济基础，接受手术的状态和程度等。1.2.2术前焦虑调查：通过病人的焦虑自评表了解患者焦虑程度及引起焦虑的原因。1.2.3通过术前访视对焦虑的护理1.2.3.1访视要求；访视者应着装整齐，举止大方，面带微笑，首先自我介绍，问候患者，说明访视的0的向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室

4、吋间，手术持续吋间，移送情况，麻醉诱导，手术体位和可能出现的不适等情况。询问病人的不安和枳心的事情，根据具体问题给予正确的护理。针对患者对疾病及手术的各种疑虑，做好耐心解释，使患者增强战胜疾病的信心，以良好的心态对待手术。对待患者要积极主动，热情细心。患者自知便秘，心理承受能力冇限，迫切需要帮助和心理支持。因此要观察患者的心理状态，关心体贴患者，帮助解决实际问题，让患者感到人们尊重他，从而激起患者战胜疾病的信心。向术者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。1.2.3.2术前访视教育内容：1.术前一天洗澡更衣，注意保暖，晚9:00以后禁食水。1.术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，

5、将假牙，手表，发卡取下，身上不要带钱及贵重物品。3.禁止化妆，涂口红，以免病情变化吋，影响观察。4.术日晨请排空大小便，身着病号服（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室医务人员会到床旁接。5.手术前要注射术前药，对药物和消毒液冇无过敏史。如果冇发热或来月经请告诉我们。6.因为手术床较窄，在床上时不要随意翻身，以免坠床。7.手术室护士为进行的操作有：静脉输液，摆置麻醉体位，摆置手术体位等。8.手术间内各种仪器，监护器会发出声音，请不要紧张。9.在麻醉过程中出现头晕，心慌，口周麻木，请告诉。10.如需导尿，请配合，不会有明显的不适，请放心。1.2.3.3针对患者引起焦虑的心理问题进行相应的护理：1）担

6、心疼痛：告诉患者我院采用的是全程无痛治疗技术，手术是在充分麻醉，安全无痛的情况下进行，而且术后可配镇痛泵减轻疼痛，所以整个围手术期患者是比较舒适的，而且我院麻醉医师都是引进性人才，具奋丰富的麻醉经验及扎实的理论基础，请患者放心。（2）担心手术医生及效果：根据患者病情及术前讨论结果，告知患者准备采取的手术方式、手术入路、手术特点及创伤的大小，并告诉患者我院是百年肛肠的专科医院，而且我院成立了全国第一个便秘科，手术医生都具有丰富的临床经验和扎实的业务水平，而i每台手术都会冇高资职医生参加。而且术前都冇高级别医生共同术前讨论、制定了详尽的手术方案。也有专家会诊团队，让患者放心。（3）担心疾病性质：告

7、诉患者便秘是一种复杂症状，多由多方面因素引起，术后效果较好，即便个别由于肿瘤引起，患者也应该正确认识，现在医学技术不断提高，很多疑难杂症也能得到奋效的控制，而且肿瘤引起的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗，而且我院在治疗肿瘤方面有渊源的历史和较高的业务水平，术后效果也较好，所以让患者一定要放松心情，积极应对，一定会得到满意的康复效果。（4）担心费用：对于家庭特别贫闲，由于担心费用而不愿意就医的患者，