提高疫苗安全接种的护理体会

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1、提高疫苗安全接种的护理体会刘晓玲（湖南航天医院，湖南长沙410205）【摘要】疫苗预防接种能有效增强人类机体免疫力，是预防和控制传染病极其有效的手段。近几年来，随着我国各类疫苗的不断研发和应用，预防接种质量的稳步提高，常见的传染病均得到较为理想的控制。在这个过程中，安全接种发挥了重要作用。木文总结归纳了疫苗安全接种的要求和策略，这为进一步规范免疫安全接种工作提出了多方面的要求，有利于提高免疫接种的安全。【关键词】疫苗；安全接种；预防；免疫安全接种是指免疫接种实施过程中各方面的安全性，包括疫苗的质量、疫苗的储存与运输、疫苗的管理使用、注射后针头和针管等的处理、及时发现和有

2、效处理免疫接种的不良反应等。安全接种是免疫接种取得良好效果的前提和重要保证。疫苗的安全接种相关因素是多方面的，主要归纳为以下几个方面。1.确保接种疫苗的安全有效疫苗的安全有效是安全接种的前提，安全的疫苗不仅仅能通过临床试验，证明其安全性，还需要保证安全免疫接种的其他重要因素：如疫苗运输、存放、疫苗接种、容器和注射器異的安全处置,还要确保上市后监测任何未预测的反应。要确保疫苗安全有效，应该注意几点：（1）免疫接种所使用的疫苗必须是由合法的疫苗生产厂家生产合格的，并通过正规釆购途径，按照冷链管理要求进行运输和储存的有质量保证的疫苗;（2）在使用疫苗时，要检查疫苗是否过期、是

3、否变色、是否被污染发霉、是否存在摇不散的凝块或异物，标签不清或无标签、安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗、安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过lh,如果存在以上情况，坚决不能使用。失效的疫苗不但造成免疫失败，而且更容易引起免疫接种副反应。1.确保接种环境的卫生整洁免疫接种环境主要指预防接种门诊和临吋接种点。免疫接种场所尽量满足以下条件：（1）场地宽敞、光线明亮、空气流通、温度舒适，接种场所应管理有序，接种用品及急救用品区摆放冇序；（2）医院的预防接种门诊要与医院放射科、病房、普通门诊、注射室、检验室分开，并保持一定的距离，推行预防接种门诊的设置和流程规范化；（3）减少接

4、种环境的安全隐患。接种环境常见的安全隐患有：接种场地大小和布局不符合接种要求、接种儿童的拥挤和混乱、接种用品及急救用品准备不足、无严格执行无菌操作等；（4）免疫接种的场所必须按要求配备相应的急救设备：抗过敏、抗休克药物和简易呼吸囊，奋条件的地方应配备抢救车或抢救室。2.确保接种过程的规范有序接种过程是安全接种最重要的环节，因此在疫苗的接种过程中，医护人员必须严格执行免疫接种的规范化要求，严格执行无菌操作规程，确保每一剂次的疫茁接种安全有效。在接种过程中需要注意以下几点：（1）掌握免疫接种的适应证和禁忌证。医护人员在接种前要仔细询问受种对象的身体状况，如果有疾病未愈、感冒

5、、精神不佳等情况不适合接种吋,应做好解释工作，接种医护人员必须正确掌握免疫接种禁忌证。（2）安全注射。接种过程中，严格执行无菌操作规程，执行“一人一针一管一用一消毒”制度，做好“三查、三对、一询问”，不能因为忙乱而产生漏种、错种和重种现象。安全注射：接种前方可打开或取出注射器具；在注射过程中防止被针头误伤；注射完毕后不得冋套针帽，应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一冋收销毁。（3）观察接种后的反应。由于接种疫ffi比注射其他药品更容易发生副反应。因此在接种疫苗后，应当告知家长观察30min后才能离开。如果接种疫苗后发现有任何不适，均应该给

6、予高度重视，由于受种对象多为婴幼儿，不能很好地表达接种后的不适，工作人员更放重视所发生的不良反应，并给予正确的判断和积极的处理，以避免严重事件的发生。儿童离院吋要告知家长注意事项，如要适当注意休息、不能用手挠注射部位、要保持衣物清洁、接种疫苗24h内不能洗澡。儿童接种后可能发生的不良反应要告知家长，如出现头晕、全身不适、烦躁哭闹、发热、乏力、呕吐、腹泻等，告知他们出现不良反应不要惊慌，教他们一些简单的处理措施。（4）记录要规范化。儿童在疫茁接种前、接种吋、接种后都应该进行认真的査对，以免出错。接种后及吋进行卡册的登记，避免因漏登卡册而引起的漏种和错种。1.提高疫苗接种的

7、安全意识免疫接种的工作人员必须强化安全接种意识，提高接种水平，为受种对象提供安全、及吋、正确的免疫接种。（1）强化工作人员的责任心。作为免疫接种单位，应首先配备素质好、责任心强的人员从事免疫接种工作，同时应加强工作人员的责任心教育，杜绝麻痹大意的思想。只冇冇责任感和使命感的医务人员才能确保免疫接种注射全过程安全；（2）强化安全接种培训。组织接种工作人员进行业务学习，定期进行免疫接种知识和安全接种知识的考核，以保证工作人员熟悉业务，提高安全接种的意识；（3）接种工作人员自身安全和健康问题很重要。参加接种工作人员要注意自身的保护避免被注射器和