儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会

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1、儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会摘要：B的分析儿童接种水痘疫苗的不良反应，总结不良反应的护理。方法回顾性分析我院接种水痘疫苗后发生不良反应儿童130例，观察出现不良反应的类型，总结接种水痘疫苗护理方法。结果接种水痘疫苗后患儿不良反应主要为轻微发热、红肿疼痛、轻微皮疹、类水痘疹，不良反应人数比例分别为54.61%、10%、13.85%、21.54%。5〜8岁出现不良反应人数最高，为48.46%。1〜3岁和3〜5岁儿童儿童出现不良反应几率分别为24.62%、26.92%。结论童接种水痘疫苗后不良反应以轻微发热、红肿疼痛、轻微皮疹、类水痘疹为主，加强接种

2、前询问、接种时心理护理以及接种后观察等护理可有效降低不良反应。关键词：水痘疫苗；接种；不良反应；护理水痘是一种水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，临床特征为皮肤陆续、分批出现斑、疱疹等性状［1］。所宥年龄段都可感染水痘，其中以儿童发病率最高，尤其是婴儿和学龄前儿童易感染水痘。接种水痘疫苗是儿童预防该病的主要方式，通过接种水痘疫苗使患儿拥有抗体，获得免疫水痘的能力。但是不少儿童接种水痘疫苗后出现不良反应，本文分析了儿童接种水痘疫苗的不良反应，总结不良反应的护理，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年6月〜2015年1月与我院接种水痘疫苗的儿

3、童130例，男性患儿73例，女性57例。年龄0.8〜8岁，平均年龄(4.7±1.5)岁。1〜3岁24例，3〜5岁64人，5〜8岁40例。1.2方法回顾性分析130例接种儿童的资料，了解儿童的性别、年龄特点和是否存在不良反应类型，总结接水痘疫苗的护理要点。2结果接种水痘疫苗后患儿不良反应主耍为轻微发热、红肿疼痛、轻微皮疹、类水痘疹，不良反应人数比例分别为54.60%、10%、13.86%、21.54%。5〜8岁出现不良反应人数最高，为48.46%。1〜3岁和3〜5岁儿童儿童出现不良反应几率分别为24.62%、26.92%,见表1。3讨论虽然接种水痘疫苗可以让

4、儿童获得抗体，提高免疫力，但是并非所有儿童都可接种水痘疫苗，部分儿童由于自身疾病、已接受治疗方法或身体发育问题而不能接种水痘疫苗。①儿童存在免疫缺陷或已接受放射治疗、肾上腺皮激素治疗，该类儿童接种水痘疫苗后发生不良反应轻微发热、皮疹和类水痘的几率更高。②具冇家族急性传染性疾病史或已经处于急性传染病恢复期的儿童；③慢性心脏病、肾脏和肝脏疾病儿童处理[2];④脑部发育不良或喘息过敏儿童。这四类儿童都属于不可接种水痘疫苗儿童，此外，儿童接种疫苗后也可能因处理不当而出现各种不良反应，影响儿童健康。本研究显示，接种儿童水痘疫苗后不良反应类型主要以轻微发热、类水痘疹、

5、轻微皮疹和红肿疼痛为主。主耍愿意可能有以下几点：①患儿白身原因，患者自身疾病引起。②患儿不配合接种。儿童对接种打针存在强烈的恐惧感，造成多次穿刺，引起皮肤红肿。③儿童已接受其他治疗，如接种疫苗前患儿已注射人免疫球蛋白或接种1W内服用退烧药物和抗生素药物［3］。针对儿童接种水痘疫苗后产生不良反应的主要愿意，应从以下几个方面加强护理，减少接种后不良反应发生几率。3.1做好接种前询问工作接种疫苗前，护理人员应询问儿童家长或监护人儿童的相关情况。①接种疫苗前1个月内儿童是否注射人免疫球蛋白；②儿童年龄是否超过1岁；③儿童是否对青霉素过敏；④接种前半小时内是否进食；

6、⑤儿童是否存在慢性心脏病、肝肾疾病、急性传染病史，是否己接受放射治疗，是否存在脑部发育不良问题等［4］。如果儿童接种疫苗前1个月内已注射人免疫球蛋白、年龄〈1岁、对青霉素过敏、接种前半小时有进食、存在慢性心脏病、肝肾疾病、急性传染病史等疾病，应告知儿童家长不能接种水痘疫苗。3.2做好接种过程护理对于存在恐惧心理的儿童，护理人员应用和蔼、亲切的语气和儿童交流，获取儿童的信任后再进行接种，而不能使川恐吓、强迫方式使儿童顺从。或者用其他儿童的表现鼓励和表扬儿童，消除儿童对接种打针的恐惧［5］。对于年纪较小的儿童，可使用食物或玩具转移儿童的注意力，待儿童情绪稳定后

7、再进行接种。接种时，家长用左臂抱紧儿童，将儿童头部靠在家长左肩，固定儿童的双腿，避免儿童应疼痛移动身体，导致接种失败和误伤儿童。3.3接种后护理接种后告知家长30min内不能让儿童进食，并要求儿童在观察室观察30min后无不良反应再离开。同时做好健康教育，避免家长或儿童出现不良行为导致接种后出现不良反应［6］。健康教育内容包括以下几点：告知儿童接种后3d不能洗澡。多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。要求家长密切关注儿童情况，出现不良反应后立即就医。对儿童家长发放健康教育宣传的传单和画册，帮助家长更全面、细致的了解国家计划免疫方面的知识。对于己出现不良反

8、应儿童，需要根据不良反应类型采取针对性处理方式。对于局部红肿发热、