资源描述：
《各种深静脉置管感染的原因分析及干预措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、各种深静脉置管感染的原因分析及干预措施【】目的：分析各种深静脉置管感染相关因素，探讨干预措施。方法：对580例深静脉置管患者从年龄、体质、置管环境、置管部位、留置深度、留置时间、维护、临床观察等方面进行监测与分析。结果?580例深静脉置管患者，发生感染者35例，感染率为4.66%,CVC（中心静脉置管：锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉）感染率为4.83%,PICC（经外周中心静脉置管）感染率为1.21%；急诊置管感染率为3.96%，择期置管感染率为2.07%；恶性肿瘤患者置管感染率为5.52%，其他患者置管感染率为0.51%；病室内置管感染率为4.67%,穿刺室内置管感染
2、率为1.37%.结论各种深静脉置管感染的发生与置管部位、置管时期、机体免疫功能、无菌操作环境等因素密切相关。在临床工作中采取相应的干预措施，可有效预防各种静脉导管感染的发生，保证患者安全，控制医院感染。 【关键词】深静脉置管；感染；原因分析；干预措施 Deepvenouscatheterinfection’sreasonsanalysisandintervention HUANGYun-na,FirstPeople'sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,Henan 【Abstract】Objective：toanalyzethed
3、eepvenouscatheterinfection’sreasonsandthecorrespondinginterventions.Methods:580casesofdeepveincatheterizationpatientsonitoredandanalyzedfromage,physicalcondition,tubeenvironment,cathetersites,retentiondepth,retentiontime,maintenance,andotheraspects.Results:35casesoralvein)ergencycathetertheb
4、ercathetere,immunefunction,sterileoperatingenvironmentfactors,Inclinicaleasurescaneffectivelypreventtheoccurrenceofvariousvenouscatheterinfection,ensurepatientsafetyancontrolthehospitalinfection. 【Key以内；隧道感染是指感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm；血行感染的临床表现为发热、寒战等，可以从导管和血培养中分离出相同的病原菌，并除外其他感染源。不同程度的感染不但增加患者痛苦，延
5、长病程，甚至影响到患者的生命安全。为探索各种深静脉置管感染因素及其防范措施，我院对580例行深静脉置管术的患者进行相关感染因素监测与分析，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料2009年1月—2010年3月我院行各种深静脉置管术580例，其中恶性肿瘤患者515例、脑出血20例、脑外伤28例、肺心病11例、有机磷中毒6例。男346例，女234例。急诊患者73例，择期患者503例。年龄13～91岁，平均（51.5±8.6）岁。深静脉导管用于化疗478例，用于营养支持治疗43例，其他69例。 1.2置管部位及留置时间中心静脉置管（CVC）:锁骨下静脉置管132例、颈内静脉置
6、管125例、颈外静脉置管98例、股静脉置管54例，留置14d以内275例，留置15d-68d以内134例；PICC置管171例,留置时间10d-186d。CVC导管选用河南新乡驼人医疗器械公司生产的16G单腔中心静脉导管，常规置入11～17cm；PICC导管选用德国贝朗公司生产的4F～5F单腔PICC导管，常规置入45～55cm。置管后常规行X线透视。 1.3观察指标观察感染指标为体温、血象（白细胞计数）、置管处和全身的变化以及中心和外周静脉血液的细菌培养结果，拔管后常规给予置管处与导管尖端细菌培养。对导管感染病例按年龄、血象、免疫功能、伴随症状、导管位置、留置时间、静脉高营
7、养应用与化疗周期等变量因素进行分析。 2结果分析 2.1导管感染情况本组580例中，发生感染病例35例，CVC留置时间最短5d，最长68d,PICC置时间最短10d，最长186d;CVC感染28例（其中锁骨下静脉置管感染6例，颈内静脉置管感染7例，颈外静脉置管感染6例，股静脉置管感染9例），感染率为4.83%,PICC感染7例,感染率为1.21%；急诊23例，感染率为3.96%，择期12例,感染率为2.07%。其中12例导管尖端经细菌培养有病原菌感染，临床表现为突发的寒颤和高热，体温高达
