深静脉置管感染原因分析及护理对策

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1、深静脉置管感染原因分析及护理对策目的：探讨护理干预措施对深静脉置管感染的临床合理效果。方法：选择本院进行深静脉置管患者380例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理方案进行护理，观察组给予综合护理干预措施，观察两组深静脉置管感染发生情况及临床护理满意度。结果：观察组深静脉置管感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理干预措施可以有效降低深静脉置管感染的发生率，提高患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。　　【关

2、键词】深静脉置管；感染；护理　　目前随着医学技术的不断发展，深静脉置管技术已在临床上广泛的使用，但其发生感染的几率也随之增高。有报道显示，目前在深静脉置管发生感染的患者中死亡率可高达25%左右，严重危及了患者的生命安全[1]。深静脉置管感染的类型主要有局部感染、隧道感染和导管关联的血流感染三种，不同程度的感染会使患者病程延长，增加患者的痛苦，降低生活质量[2]。本院采用积极的综合护理干预措施，有效地减少了深静脉置管感染的发生率，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2012年1-12月本院采用

3、深静脉置管进行临床资料的患者380例，将患者随机分成观察组和对照组，各190例。观察组男102例，女88例，年龄39～70岁，平均（62.15±6.87）岁，其中用于化疗的患者125例，用于静脉营养支持的患者52例，其他用途的患者13例；对照组男113例，女77例，年龄42～72岁，平均（63.26±6.54）岁，其中用于化疗的患者115例，用于静脉营养支持的患者55例，其他用途的患者20例。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2护理方法对照组：采用常规护理方案实施置管前

4、后的临床护理。观察组：采用综合护理干预措施对患者实施针对性护理，具体包括：首先对患者实施健康教育指导，向患者讲解置管的必要性及置管前后的注意事项，让患者了解在日常活动中如何保护好深静脉置管[3]。其次，进行置管前保证无菌环境，严格执行无菌操作，加强医务人员培训，选择合适的位置开展置管[4]。第三，置管后选择无菌易透气粘性好的敷料贴敷，并用抗生素进行封管降低细菌繁殖，防止导管感染[5]。第四，尽可能地缩短置管留置的时间，防止细菌向血液中播散，同时要注重合理使用抗菌素，防止抗菌素滥用增加感染的几率[6]。第五，护士应加强对深静脉置管的

5、护理管理，做好消毒隔离工作，加强巡视，定时查看置管的情况，及时对正压接头或者肝素帽进行更换，注意对二者进行保护[7]。　　1.3观察指标观察两组患者深静脉置管感染的发生率，同时采用问卷调查的方式对缓则和进行满意度的调查，对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。　　1.4统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用字2校验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组深静脉置管感染的发生率比较观察组发生深静脉

6、置管感染2例，发生率为1.05%，对照组发生15例，发生率为7.89%，两组深静脉置管感染发生率比较差异有统计学意义（字2=8.8673，P=0.0013）。　　2.2两组临床护理满意度比较详见表1。　　3讨论　　深静脉置管感染的类型主要有局部感染、隧道感染和导管关联的血流感染3种，不同程度的感染会使患者病程延长，增加患者的痛苦，降低生活质量。　　在临床上影响深静脉置管发生感染的因素较多，主要有以下一些方面，首先是置管的部位是造成导管相关性感染的主要因素之一，特别是股静脉由于容易受到患者尿液、粪便等污染且血流流动速度慢，感染的几率

7、较好，而颈内静脉处由于处于毛发覆盖处，因此细菌密度较好，也容易发生感染，目前常用的置管部位为锁骨下静脉[8]。其次，导管的材料也影响感染的发生率，聚乙烯材质的导管容易导致血栓形成，加大了感染发生的风险，目前常使用聚氨酯或者硅胶成分的导管。第三，导管插入血管后在其表面会形成一层纤维蛋白鞘，随着导管留置时间的增长细菌数量会逐渐增多，加大了导管相关性感染的发生[9]。第四，患者自身的免疫功能较差，由于进行深静脉置管的患者年龄均目的：探讨护理干预措施对深静脉置管感染的临床合理效果。方法：选择本院进行深静脉置管患者380例，随机分为观察组和

8、对照组，对照组给予常规护理方案进行护理，观察组给予综合护理干预措施，观察两组深静脉置管感染发生情况及临床护理满意度。结果：观察组深静脉置管感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义