多潘立酮联合香砂养胃片治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

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1、多潘立酮联合香砂养胃片治疗糖尿病胃轻瘫的临床观杨正功庆阳市华池县人民医院甘肃庆阳745000【摘要】目的观察多潘立酮联合香砂养胃片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法将107例患者随机分为中丙医结合组54例,丙药组53例,在严格控制血糖的条件下，丙药组治疗给予多潘立酮，中丙医结合组给予多潘立酮联合香砂养胃片，治疗1月，对2组患者临床症状进行评分.结果2组治疗后总症状积分均有统计学意义,(P<0.01>;治疗后2组总症状积分有统计学差异(P<0.05).临床总有效率中丙医结合组总有效率为94.44%，两药组为73

2、.58%,中丙医结合组疗效由于丙药组(P<0.05).结论多潘立酮联合香砂养胃片中丙医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于单纯的丙医治疗，无明显的副作用，用药安全，服药方便,只有广泛的临床应用前景.【关键词】中丙医结合；糖尿病胃轻瘫；多潘立酮；香砂养胃片【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1130—01胃轻瘫是糖尿病常见的并发症之一，其发病率逐年升高,2型糖尿病患者中有30%—5%存在胃排空延迟.糖尿病胃轻瘫主要是继发于糖尿病自主神经病变引起的胃动力低下为特

3、点的临床症候群，表现胃排空延迟(胃轻瘫)、胃蠕动减弱、胃窦无张力、平滑肌收缩力减低[1],其临床表现以餐后上腹部保胀、早饱、恶心呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等症状，同时还可引起降糖药物吸收不规律,致血糖波动，血糖控制不佳,甚至可诱发糖尿病及并发症的发牛.及恶性循环，故加强对该病的治疗，可积极防治GDP具有重要意义，提高患者生存质量.由于该病的发病机会尚不明确，缺乏理想的药物治疗.木文在治疗糖尿病胃轻瘫采用中两医结合联合,观察临床效果显著，报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月至2014年1

4、0月住院患者,经内科专家明确诊断为2糖尿病胃轻瘫患者107例，符合糖尿病胃轻瘫的诊断标准[2].随机分为西药组53例和中西医结合组54例，年龄分布在36-67岁.西药组:男33例，女20例,腹胀、早饱28例，食欲减退17例，恶心（呕吐）8例.中西医结合组:男35例、女19例，腹胀、早饱32例，食欲减退15例，恶心（口区吐）7例.苏中，对患者的性别、年龄、病程及病情轻重程度上进行比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具冇可比性.1.2诊断标准①西医诊断符合WHO关于糖尿病的诊断标准[3];②符合?内科疾病诊

5、断标准?中奋关糖尿病胃轻瘫的诊断标准[4].1.3纳入及排除标准纳入标准:①符合糖尿病胃轻瘫诊断标准;②全部病例均为2型糖尿病，病史5年以上;③临床表现为冇食欲减退、恶心、呕吐、旱饱感和腹胀等症状;④胃排空试验提示胃排空延迟（〉6h）⑤肝肾功能正常.排除标准:①肝肾肝肾功能不全;②糖尿病酮症酸中毒及感染者;③内镜及钡餐提示机械性肠梗阻、消化道溃疡、肿瘤及其他器质性病变者;④妊娠或哺乳期孕妇;⑤未按规定治疗,无法判断疗效或安全性者;⑥排外低钾血症;⑦空腹一夜（12小吋以上），清晨胃液中尚有食物残存.1.4剔除

6、及脱落标准剔除标准:纳入后未接触治疗的患者;纳入后服用了原方案规定禁用的药品或接受了其它治疗方案的患者.脱落标准:发生严重不良反应或过敏反应及并发症，不易继续进行实验者;因缺乏疗程、未能坚持服药或因恐惧、无任何原因自行退出者;在临床观察中，依从性差,未规定服药，无法评定疗效或因资料不全等临床因素影响治疗效果;治疗期间接受其他治疗方案，无法观察患者临床症状，无法做出正确的评价.1.5治疗方法将107例患者随机分为中西医结合组和西药组两组均连续治疗1周为1疗程.治疗期避免使用其他胃动力药物、红霉素、甲氧氯普胺所

7、奋患者给予胰岛素治疗控制血糖并予调整血脂、血压等药物治疗.1.5.1西药组53例，予以多潘立酮片10mg,3次/日,连续用药4周.1.5.2中西医结合组54例，给予多潘立酮片（江西汇仁药业冇限司）10mg,3次/比餐前30min;同吋予以香砂养胃丸片（云南白药集团股份有限公司），主要成分:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴虔炙）、广藿香、甘草•1•8mg,3次/日，餐前30min,连续用药4周.1.6疗效判定标准和临床症状评分1.6.1临床疗效判定标准［5

8、］显效:胃轻瘫症状完全消失，胃排空正常或较治疗前明显缩短;冇效谓轻瘫临床症状减轻，胃排空吋间虽热未恢复正常,但较治疗前的排空率>25%;无效:胃轻瘫的症状无变化，胃排空率无明显变，或较前的排空率增加;复发:治疗后1月症状出现或较治疗结束吋胃排空率<25%.总有效率=（显效+冇效）/总例数×100%.l.6.2临床症状评分［6］对患者餐后上腹部保胀、早饱、恶心呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等临床症状进行量化