探讨经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的临床疗效

《探讨经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的临床疗效达孜县人民医院丙藏拉萨850000摘要：目的：探讨经麦氐切口手术治疗阑尾炎穿孔并腹膜炎的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的阑尾炎穿孔并腹膜炎患者40例，按照治疗方法的差异将其分为观察组20例与对照组20例。观察组与对照组的手术操作方法分别为经麦氏切口手术及旁正中切口手术，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者住院时间、疼痛消失时间、胃肠道功能恢复时间与腹腔残余脓肿率等指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：经麦氐切口手术治疗

2、阑尾穿孔并腹膜炎临床效果显著，优势众多，可进行推广使用。但在手术治疗前需对患者进行严格的检查，以确定患者符合手术适应症，进而顺利的进行手术。关键词：经麦氏切口；手术治疗；阑尾穿孔；腹膜炎；临床疗效阑尾穿孔并腹膜炎只有一定的危险性，若不能及时对患者进行有效的治疗，甚至可危及患者生命。对于阑尾穿孔并腹膜炎，临床上主要以手术治疗为主［1］。其中，以经麦氏切U手术与旁正中路切U手术较为常用。为了更好的了解该两种手术治疗的特点，在木次调查中，笔者选取2012年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的40例阑尾炎穿孔并腹膜炎患者为例，分析麦氏切口手

3、术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的临床疗效，并与旁正中切U手术进行比较。详情如下所示：1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的阑尾炎穿孔并腹膜炎患者40例，将患者按照治疗方式的不同分为观察组及对照组，每组患者均为20例。其中观察组男12例、女8例，患者年龄为15〜70岁，平均(45.5±2.4)岁；对照组男11例、女9例，患者年龄为16〜70岁，平均(46.3±2.5)岁。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有较强可比性。1.2方法两组患者均取连续硬膜

4、外麻醉，其中观察组患者切U长度为4.0cm左右；对照组患者切口长度为6.0〜7.0cm左右。进入腹腔后，吸干浄石骼窝的脓液，并将阑尾切除。改变患者体位为头高足低位，并稍向右侧倾斜30°,将盆腔内的脓液吸取干浄，以纱布蘸取生理盐水后清理盆腔内的脓性渗出物。完成后，将患者体位改为平卧位，并于盆腔及右髂窝内注入250mL左右的甲硝唑溶液。后可将腹膜缝合，同吋以甲硝唑液将切U清洗干浄。于右髂窝内留置腹腔引流管，并于术后约2d左右拔除。两组患者术后均给予抗感染治疗。1.3观察指标比较两组患者的住院吋间、疼痛消失吋间、胃肠道功能恢复吋间与腹腔

5、残余脓肿率。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对本次数据进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用t检验；计量资料以(均数&plUSmn;标准差)形式表示，组间比较采用X2检验。P<0.05吋差异显著。2结果2.1手术情况观察比较由本次调查结果可知，观察组患者手术吋间短于对照组、疼痛消失吋间短于对照组、胃肠道功能恢复吋间短于对照组。详情如表1所示：2.2腹腔残余脓肿率比较观察组患者腹腔残余脓肿率为5%(1/20)；对照组患者腹腔残余脓肿率为15%(3/20),组间比较差异具有统计学意义(X2=6.656,P<0.05)

6、。3讨论阑尾穿孔并腹膜炎是临床上的常见病，该病可引发患者腹部剧烈疼痛，造成患者机体不适。II患者腹膜因受到一定的感染，若不接受及吋冇效的治疗,还可能累及腹腔内的脏器，严重吋甚至可导致患者死亡［2］。对于阑尾穿孔并腹膜炎患者，需及时接受相应的手术治疗，以切除阑尾，消除炎症，控制病情，进而促进患者的康复［3】。在外科手术治疗中，经麦氏切U手术与旁正中切1_1手术均是常用的手术法，在本次调查中，笔者即分析了该两种手术切口入路的各自特点，为患者后期手术方法的选择提供一定的参考。由本次调查结果可知，经麦氏切口手术治疗组患者，其在住院时间、术后疼痛吋

7、间及胃肠道功能恢复吋间上，均明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同吋在腹腔残余脓肿率上，也明显低于对照组。与潘长勇等［4】临床报道相一致。而该结果也充分提示，对于经麦氏切U手术法具有明显的临床优势，可奋效改善患者预后，减轻患者的不适。但值得注意的是，相关报道指出，若患者穿孔吋间在24h以上，则需慎用经麦氏切口手术治疗法［5】。其主要因为穿孔在24h以上的患者，盆腔内的脓液较多，麦氏切U冲洗难以彻底，以导致后期腹腔内残余脓肿，增加患者后期不适甚至加重。因此在手术治疗之前，需仔细询问基本情况，进而为患者选择适宜的手术方

8、法。综上所述，经麦氏切U手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎具有较好的临床效果，但在治疗前需明确手术指征，以保障手术顺利的进行，促进患者康复。参考文献：［1】高军辉.经麦氏切U手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎体会