探讨vsd负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

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1、探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果(新疆乌什县人民医院骨科；新疆阿克苏843400)摘要：目的探讨负压封闭引流技术在骨科中使用的临床效果。方法：选取2014年1至2016年1月我院收治的68例骨科患者，将这些患者随机分为观察组和对照组两组，观察组和对照组各34例，观察组使用负压封闭引流技术进行治疗，对照组使用常规负压引流技术进行治疗，根据两组患者的感染复发、更换引流管、住院时间、创面愈合进行研究分析。结果：通过对观察组和对照组患者随访1年后统计得出，观察组患者创面愈合良好，没有出现感染复发，通过多方面比较观察组都优于对照组。结论：使用负压封闭引流技术来

2、为骨科患者进行治疗的临床效果显著。关键词：VSD负压封闭引流技术骨科临床应用效果引流术是外科学中最基木的问题之一，负压封闭引流技术由德国Fleischmann医师原创，并在医学的发展中不断的更新、改良，新型的引流技术的设计思维独特、合理，实用性强，可以显著改善引流效果，加快感染腔隙的闭合以及促进创面的愈合，从而减少抗生素的使用，防止院内交叉感染的产生，同时大大减轻病人的痛苦及医护理人员的工作量。1资料与方法1.1一般资料取2014年1至2016年1月我院收治的68例骨科患者，将这些患者随机分为观察组和对照组两组，观察组和对照组各34例。观察组中，男21例，女13例，

3、年龄17〜61岁，平均年龄(31.71±6.49)岁，发病时间1〜12h,平均发病时间(3.54±0.53)h；对照组中，男19例，女15例，年龄18〜62岁，平均年龄(32.54±7.16)岁，发病时间1〜13h,平均发病时间(3.79±0.42)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规方式治疗，观察组釆用负压封闭引流技术治疗:①彻底清除创面坏死的组织、异常分泌物和异物等，开放所奋腔隙，保证软组织和骨组织床的血供，清洗创周皮肤。②按创面形状和大小设

4、计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料，使引流管的端孔及所冇侧孔完全为VSD敷料包裹。每根引流管周围的VSD敷料不宜超过2cm,即约4〜5cm宽的VSD敷料块中必须奋1根引流管。1.3观察指标。对所有患者的感染复发、更换引流管、住院时间、创面愈合等指标进行观察并记录相关数据。2结果通过对观察组和对照组患者随访1年后统汁得出，观察组患者创面愈合良好,没有出现感染复发，通过多方面比较观察组都优于对照组，详细见表1。表12组患者术后恢复及住院情况3讨论骨科开放性损伤特别是开放性骨折GustiloIIlB、C型骨折，在治疗过程中处理起来比较棘手，将面临两人难点：①创面闭合比较困

5、难，特别是肌腱外露、骨外露创面；②预防和控制感染面临挑战，一旦感染如果不能及时奋效控制，可发展成慢性骨髓炎，甚至会面临截肢的风险，造成残疾。在临床工作中，感染性截肢并不少见。VSD技术的出现，给我们提供了一个新的选择，VSD技术是一种安全可靠的创面治疗技术，艽应用便捷、明显促进创面愈合，己在我国广泛推广用于各种创面的治疗。它可以同时解决开放性骨折治疗的两个难点，隔绝创面与外界环境的接触，保护肌腱和外露骨组织；在负压作用下引流创面各种分泌物包括脓液，缩小创面或创腔，预防和控制感染。VSD技术有一下优点：①促进创面血液循环；②减少创面组织水肿；③抑制细菌繁殖；④促进肉芽

6、组织生长；⑤促进急性感染创面血管化，缩短急性感染创面愈合吋间，促进创面愈合。当然VSD技术也有不足，可能因为密封不严，漏气造成VSD敷料脱醇变干、变硬。还会出现生物膜漏气,最常见的漏气部位为:①引流管或固定针的系膜处；②皮肤皱摺处；③边缘旮液体渗出处；④膜与膜之间漏粘空白处。VSD技术还奋引流管阻塞、敷料鼓起、出血等情况发生。同吋，还要指出的是VSD技术不能代替彻底的清创术，彻底清创是有效治疗开放性损伤的关键，决不能含糊，并且要止血彻底。参考文献：[1】陈垦，鲍同柱，王河洲，等.VSD联合桥式交叉皮瓣治疗小腿GustiloIIlC型骨折创面[」].中华显微外科杂志，

7、2013,36：407-408.[2】孟朋，黄相杰，毕晓英.负压封闭引流技术临床应用策略研究.疑难病杂志，2012,11(2)：155-157.[3】冯锡光，胡广健，陈怡.负压封闭引流技术治疗骨科特殊创面的临床研宄.中国医药指南，2012，10(7)：9-10.[4】吴荣荣.-9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨.医药前沿,2012(24)：361.