探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

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1、探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果湖北省安陆市普爱医院骨科湖北省432600摘要：负压封闭引流技术是一种全方位的引流技术，具有操作简便、引流效果良好的优势，可将积液彻底引流至患者体外，促进新鲜肉芽组织生长,可有效避免局部继发性感染，促进创面愈合，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，减轻患者及其家属经济负担，因此，受到广大临床医生与患者认可，临床应用范围不断扩大。关键词：负压封闭引流技术；骨科；效果引言负压封闭引流技术与临床中其他的引流技术相比具有独特的优势。负压封闭引流技术乂称为VSD,是临床中较为先进的一种医疗科技，其工作的原理主要是通过多空引流和医用PVA泡沫包

2、裹，并且利用具有通透性的年末将液体引流，进行彻底地封闭，同时还能够连接负压源，因此就可以形成一个较为封闭的引流装置，给骨科患者带来了福音，加快了患者康复的速度。1资料与方法1.1资料的收集收集2014年5月~2015年6月来木院进行治疗的骨科患者50例，在患者知情并同意的情况下按照引流技术的不同分为对照组和观察组，各25例。对照组患者男13例,女12例，年龄18〜63岁，平均年龄(36.27±9.42)岁，股骨骨髓炎例3例，胫骨骨髓炎7例，开放性骨折术后感染7例，创面感染3例；观察组患者男13例，女12例，年龄15〜64岁，平均年龄(35.12±

3、9.74)岁，股骨骨髓炎3例，胫骨骨髓炎7例，开放性骨折术后感染7例，创面感染3例。患者均符合相关标准，并且两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性.1.2治疗方法在进行治疗之前对所有患者进行常规的检查，详细了解病情后对照组患者使用常规的负压引流技术进行治疗，观察组患者在使用负压封闭引流技术进行治疗。负压封闭引流技术的操作方法包括：首先需要对患者的局部进行清创，然后对股骨骨髓炎、胫骨骨髓炎患者实施开窗引流，创伤面发生感染的患者进行清创后用油纱布将切口填满，3d之后再进行引流处理。最后是引流和负压装置调节，需要根据患者的实际情况

4、来进行。观察指标观察两组患者引流管更换次数、住院吋间和住院费用等情况，比较两组患者经过治疗后感染发生率。2结果对照组患者5例出现感染情况，感染发生率为20%;观察组患者1例出现感染情况，感染发生率为4%。对照组患者引流管更换的次数为(4.1±1.2)次，住院吋间为(25.6±7.1)d，住院费用为(7225.4±462.7)元；观察组患者引流管更换的次数为(2.2±0.1)次，住院时间为(17.3±4.1)d,住院费用为(4684.5±212.3)元。各项进行统计学分析后发现，t值分别等于9

5、.33、5.99、29.53,差异具有统计学意义(P<0.05)o3问题的讨论3.1负压封闭引流的适应症负压封闭引流主要对下列疾病疗效较好：体表化脓性感染、溃疡、褥疮；急、慢性骨髓炎需手术引流的患者等，这些患者均可应用负压封闭引流技术处理。人工关节置换术后发生感染对患者来说是有很大不利影响的，对骨科医生而言也是一种难以处理的问题，患者需要接受较长吋间的治疗，给患者带来较大的经济负担，并II治疗的效果并不一定能够达满意的效果。3.2负压封闭引流技术的优点负压封闭引流技术是一种新型的引流技术，与以往我们应用的引流技术进行比较优势较突出：所应用的引流装置的材料为医用泡沫材料

6、，这种材料能够使引流在较长的时间内保持畅通，不容易堵塞，这样就保障了治疗的冇效性；应用负压的作用可以把创面内的脓液、渗液、部分坏死组织快速的引流出来，使创面避免了有菌物质的长期污染，能够使伤U保持清洁干燥，使伤U在短吋间内愈合良好。透明薄膜能够清晰的看到创面或伤口；减轻患者换药的痛苦；让患者快速的痊愈。但是在临床治疗中我们要注意：负压引流管有吋也会被血J疑块、坏死组织、脓痴等堵塞，因此，我们要采取恰当的方法袭应对：创面彻底止血、清创励3天再进行引流等，常能达到较好的疗效。应用负压封闭引流技术用于骨科的感染病例的治疗，能够达到较好的疗效，患者的住院吋间短，经济负担相应降低，预

7、后较好，值得在临床上推广应用。4建议对实施VSD负压封闭引流技术患者治疗护理中的相关启示和建议如下:4.1常规治疗观察患者皮肤，保证患者皮肤清洁，若出现皮肤红肿，则应及吋更换贴膜，动作应轻柔；关闭负压源后用钳子每天进行引流瓶更换；观察VSD敷料塌陷状况，防止引流管弯折；时常指导患者更换体位；做好患者每天的引流记录；主动向患者进行健康宣教，多于患者沟通，缓解患者紧张焦虑心绪4.2负压维持时间一般情况下，负压引流一次可以维持5〜7d,7d后即可拔出引流管；对于引流吋间较长的特殊患者，需要每7d更换一次引流管；对于创面面