负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究

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1、负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究(河南省安阳钢铁集团公司职工总医院骨二科河南安阳455004)【摘要】目的：分析负压封闭引流技术在骨科中的临床应用效果。方法：随机抽取于我院骨科就诊的患者120例，根据患者引流技术的不同将患者分为两组，每组分别有60例患者，其中观察组患者接受负压封闭引流技术，对照组患者接受常规负压引流技术。结果：观察组患者更换引流管次数、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组，感染发生率1.7%低于对照组感染发生率10%，差异有统计学意义，P<0.05；结论：在骨科中应用负压封闭引流技术，能够促进患者较

2、快恢复，减少创伤感染的发牛.。【关键词】负压封闭引流技术；骨科；临床应用【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0168-02感染是骨科常见并发症，负压封闭引流技术最早应用于骨科创伤治疗，在密闭环境中利用特有负压持续或间断负压吸引，进而充分引流创面渗液，增加创面局部血流，促进患者创面愈合［1］。近年来，随着负压封闭引流技术临床应用范围H渐广泛，其应用适应证不断扩大，并取得让人满意的效果。木文就分析负压封闭引流技术在骨科中的应用效果，其结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2

3、014年3月至2016年1月期间于我院骨科就诊的患者120例，患者均知情此次研究，并签署了知情同意书:排除凝血机制异常、全身严重感染者；医院伦理会均审核通过此次研究；根据患者引流技术的不同分为两组，观察组60例，男37例，女23例；年龄18〜72岁，平均(43.7±11.5)岁；对照组60例，男36例，女24例;年龄18〜70岁，平均(44.1±12.3)岁;两组患者年龄、性别等以上资料利用统计学软件处理后，差异无统计学意义，P>0.05,可进行对比。1.2方法两组患者均接受常规处理，予以血尿常

4、规检查，根据病原学检查及药敏实验,采取针对性抗生素处理。做好患者创面卫生清洁工作，注意个人卫生，适当饮食。对照组患者接受常规负压引流，观察组患者接受负压封闭引流技术，完善患者术前准备工作后，对创面予以彻底清创，骨髓炎患者开窗引流；创面感染者彻底清理创面后，填塞汕纱布，3d后行引流处理；髋关节置换术患者取出假体后，彻底处理髓腔，于近端骨干上钻数个孔便于引流；开放性骨折折者术后即刻行负压封闭引流。根据患者创面人小、深度、形状选择针对性负压引流材料，妥善放置创面中，充分接触创面。彻底清洁创面周围皮肤，以生物半透膜粘贴封闭整个创面。于泡

5、沬材料中引出硅胶引流管，连接负压瓶或中心管道吸引器，根据患者具体情况调整负压值，使敷料收缩变硬，敷料中心管凸现，并见液体流出。1.3观察指标对两组患者引流管更换次数、创面愈合时间、治疗后感染发生率及住院吋间进行观察并记录。1.4统计学方法本次研究中的数据在处理吋使用SPSS18.0统计学软件，计量资料使用均数±标准差(x-±s)表示，采用独立样本t进行检验，比较吋使用卡方χ2检验，当P<0.05时，表示数据对比具有统计学意义。1.结果2.1两组患者创面恢复情况分析两组患者经引流处理后，观

6、察组患者更换引流管次数、创面愈合吋间、住院吋间明显低于对照组，差异有统计意义，P<0.05；两组创面愈合率比较，差异无统计学意义，P>0.05,如表1所示。2.2两组患者治疗后感染发生率比较观察组负压引流后，感染发生率1.7%(1/60),对照组常规引流后，感染发生率10%(6/60)，两组对比，差异有统计学意义，P<0.05o1.讨论目前引流技术是外科常用手段，于机体某一部位与外界建立开放通道，进而达到治疗0的［2】。准确、奋效的引流技术能够减少感染的发生，或预防感染扩散。随着负压封闭引流技术在骨科中的砬用后

7、，其效果显著。负压封闭引流技术在骨科应用适应证广泛，对各种皮肤缺损创伤均具冇明显效果，包括软组织损伤开放性骨折，肢体撕裂伤、脱套伤，骨髓炎，创面急性或慢性感染，难愈性创面，慢性溃疡；皮肤移植物固定等［3】。同时对截肢、皮瓣转移、坏死性筋膜炎等疾病，也具有一定效果。在此次研宄中，经负压封闭引流技术治疗患者创面愈合率100%，常规引流术治疗患者创面愈合率93.3%，两组对比，无统计学意义。说明，与常规引流技术相比，负压封闭引流技术能够促进创面愈合，并不会影响患者创面愈合效果,治疗效果显著。且经负压封闭引流技术治疗患者更换引流管次数明

8、显减少，冋吋创面愈合吋间、住院吋间明显缩短，与常规引流术相比，差异有统计学意义。由此可见，通过采用负压封闭引流技术，能够维持患者较长的引流吋间，避免多次引流管更换给患者带来痛苦和创伤，促使患者创面较快愈合，使患者能够尽快出院。负压封闭引流技术的应用，利用医用泡沫