leep术联用湿润烧伤膏的临床分析

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1、LEEP术联用湿润烧伤膏的临床分析【】目的观察宫颈电环切除术（LEEP）联用湿润烧伤膏对防治并发症、促进创面愈合等方面的疗效。方法将适合LEEP手术的宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例。研究组：LEEP术联用湿润烧伤膏，对照组：LEEP术后自然修复者。术后观察阴道排液、阴道出血、盆腔疼痛、宫颈创面愈合情况。结果研究组治愈58例，对照组治愈57例，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阴道排液量、排液时间、阴道流血量、流血时间小于对照组(P0.05)。观察组术后创面平均愈合时间（22

2、.45±5.33）天，对照组为（40.72±5.29）天，3周内创面完全愈合者55例，明显多于对照组的32例，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组60例中，显效41例，有效17例，无效2例，显效率68.3%；对照组60例中，显效7例，有效45例，无效8例，显效率11.7%，两组显效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组流血量<40mL、排液量<20mL、流血时间＜7d及排液时间＜7d者明显少于对照组(P<0.01)。研究组术后出现盆腔疼痛3例，明显少于对照组的12例。　　2.2不良反应研究组有1例创面较大患者

3、术后1周出现阴道流血，淋漓至术后月经来潮，并有较长时间的阴道流液，但未见大出血情况。两组均未发生生殖系统感染情况，研究组未发现有局部及全身过敏反应者。　　3讨论　　宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，近年CIN发生率在生育年龄妇女中呈逐年上升趋势[1]。宫颈环形电切术（LEEP）是近年发展起来的一种新技术，该方法采用低电压，高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变，可在门诊进行并提供标本进行病理检查，简便、易行、且不影响以后妊娠，是诊治宫颈疾病安全有效的方法[2]。　　宫颈电环切除术（LEEP）是通过

4、环状金属丝产生高频电波接触组织后组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热，通过环状电极切除宫颈组织。在临床应用过程中，切割后出血难以避免。在获取病检满意的切除标本后，对创面的出血采用电凝止血。无论切割过程还是此后的电凝止血过程，均不同程度的对组织有一定程度的创伤。由于其热效应在破坏病变组织的同时宫颈也受到灼伤而出现炎性反应，宫颈创面必须经历脱痂—出血—组织液渗出—愈合的过程[3]。在临床实践中观察到LEEP术后存在阴道排液、阴道出血、盆腔疼痛、宫颈创面慢等并发症。术后如何减少相应的并发症一直是大家关注问题。　　为减少LEEP术后并

5、发症，促进术后创面愈合，本研究在LEEP术后联用湿润烧伤膏观察其疗效。湿润烧伤膏的成分：黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳。具有清热解毒、止痛、生肌、促进伤口愈合等功效。本研究组在LEEP术后联用湿润烧伤膏后阴道排液量、出血量较对照组明显减少，排液时间、出血时间明显缩短，创面愈合时间明显短于对照组，术后盆腔疼痛者明显少于对照组，临床疗效显著，患者用药后未见明显副反应，表明该药可有效地防治LEEP术后并发症，促进创面愈合有明显作用，方法简便、易行，患者易接受，值得推广应用。