探讨风湿关节炎的诊断治疗方法

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1、2组均参照美国风湿病学会颁布的诊断标准进行诊断，所奋患者均符合下列标准：①超过三个关节出现肿胀症状；②关节肿胀出现一定的对称性；③皮下结节；④早晨关节出现僵硬现象，II僵硬吋间不少于lh;⑤关节X线片改变，显示关节及其四周部位出现脱钙或骨质疏松现象；⑥掌指关节、腕关节或近端指间关节中，有1个或1个以上关节区出现肿胀现象；⑦类风湿因子阳性［1］。1.3治疗方法实验组42例给予自拟中药汤治疗，具体药方：制川乌头（先煎）10g,当归8g，独活20g，桑寄生20g，麻黄8g，青风藤9g，秦亢20g，羌活8g，川芎8g,威灵仙9g，防风8g,黄芪20g,莶草18g。以上中

2、药水煎，取汁500mL,U服，1剂/d。对照组41例给予西药治疗，即选择甲氨蝶呤（由北京斯利安药业有限公司生产，批准文号:国药准字H11020227）7.5mg，温水送服，每周1次，持续应用90d;同时选择来氟米特（由苏州长征-欣凯制药冇限公司生产，批准文号：国药准字H20000550）20mg，温水送服，每日1次，持续位用90d。1.4疗效评定标准（1）显效：经实验室检査，显示类风湿因子完全转阴，红细胞沉降率己无异常，体征与症状明显改善，对正常的工作与生活影响不大；（2）有效：经实验室检查，显示类风湿因子有所改变，其滴度下降不小于50,红细胞沉降率趋于正常，体

3、征与症状部分改善，对正常的工作与生活造成一定的影响；（3）无效：经实验室检查，显示类风湿因子无改变，红细胞沉降率异常，体征与症状未有改善，对正常的工作与生活造成严重的影响。1.5统计学方法组间比较实施χ2检验，计数资料以（n）和（％）表示，应用软件为SPSS12.0,当P<0.05说明有统计学意义。2结果实验组总有效率（95.24%）明显高于对照组（70.73%）,2组差异有统计学意义（P<0.05）,提示实验组临床疗效较佳,见表1。3讨论风湿关节炎是临床医学中的常见病，苏可对患者的关节造成严重的损害，若忽视治疗或治疗方法不当，可导致关节严重

4、畸形，增加致残率，给患者身心带来巨大的痛苦，影响患者正常的工作与生活，因此必须尽早给予科学诊断，同吋实施对症治疗，以减少疾病对患者造成的不良影响［2】。风湿关节炎的诊断，可参照1987年美国风湿病学会颁布的诊断标准，该诊断标准已经成为风湿关节炎临床诊断的重要参照物，得到多数医学专家的高度认可。风湿关节炎的治疗，常规选择西药治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等，西药治疗虽可取得一定的效果，但艽临床疗效不高，症状改变不明想，且易出现多种不良反应，对此可选择中药治疗［3】。本研究在风湿关节炎临床治疗中，对42例患者给予自拟中药汤治疗，另对41例患者给予西药甲氨蝶呤与来氟米特治

5、疗。自拟中药汤中包含多种中药成分，艽中制川乌头可散风驱寒，止痛通络；当归可调经止痛，补血和血；独活可祛风胜湿，通经止痛；桑寄生可祛风湿，强筋骨；麻黄可宣通经络，解表散寒；青风藤可祛风湿，利小便；秦艽可和血舒筋，祛风除湿；羌活可解热止痛，祛风除湿；川芎可祛风止痛，活血行气；威灵仙可通络止痛，祛风除湿；防风可胜湿止痛，祛风解表；黄芪可利水消肿，补齐固表；莶草可祛风湿，利筋骨［4］。诸多中药联合制成药汤，具有活血止痛、祛风除湿、消除痹痛之效。本研究结果显示，中药总有效率(95.24%)明显高于西药(70.73%),两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05),证

6、实自拟中药汤可冇效治疗风湿关节炎。综上所述，参照美国风湿病学会诊断标准诊断风湿关节炎，冋吋给予自拟中药汤治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效显著，有助于机体康复。参考文献：［1】陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：57.［2】侯勇，赵岩.类风湿关节炎的诊断和治疗进展［」］.实用医院临床杂志，2011，3(2)：8-10.［3】黄嘉，黄慈波.类风湿关节炎的诊断治疗进展［」］.临床药物治疗杂志，2010,1(1)：1-5.［4】章平衡，刘健，谈冰，等.中医活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎血瘀证的研宄进展［」］.中国临床保健杂志，2014

7、，11(06)：528-529.