手术室护理不安全因素分析及防范对策

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1、手术室护理不安全因素分析及防范对策刘英（德阳第五医院四川德阳618000）【摘要】目的：分析手术室护理中潜在的不安全因素，并提出防范对策，以降低护理风险，提高手术室护理质量。方法：对我院手术室护理工作中存在的不安全因素进行分析和归纳，并提出相应的防范措施。结果：手术室护理常见不安全因素有管理因素、人员因素、技术因素和器械因素。可通过完善各项规章制度，合理配置人力资源，与患者进行良好沟通，加强专业技术培训和安全教育来控制各种安全隐患的发生。结论：明确手术室护理中的不安全因素，并严格落实防范对策，有利于提高手术室护理工作质量。【关键词】手术室

2、护理；不安全因素；防范对策手术室是进行有创治疗和抢救患者生命的重要场所，•有技术性强、工作程序繁琐、工作量大、工作时间长等特点，也是易出现事故的高风险科室［1］。手术室护理工作贯穿于整个手术过程，其质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的性命安危。如何有效规避手术室护理风险，提高手术室护理质量，一直都是护理管理工作的一个热点问题。木文对我院手术室护理工作进行回顾性总结和分析，找出潜在的不安全因素，并提出相应的防范措施，现总结报道如下。1手术室护理常见不安全因素1.1制度不健全或执行不力各项规章制度更新不及时，没有跟随医学技术的发展，或是落实

3、不到位，监管不严格。如新开展的手术项目，未及时制定相应的工作流程及操作规范，导致护理工作无章可循，客观上增加了其护理操作的随意性。在接送患者过程中，不穿外用衣和鞋，在手术间接手机，多人参观新手术，造成室内菌落升高，增加患者发生感染的机会。1.2专业知识不足，技术欠熟练随着外科手术新技术、新设备的应用，对手术室护理人员提出了越来越高的要求，然而，有些护理人员对新技术和新设备了解不全，在应急的情况下，常表现得手忙脚乱，容易出现差错，如高频电刀使用不当造成患者灼伤，管道固定不妥在搬运过程中脱落，仪器使用生疏，与医生配合不默契，导致手术时间延长，

4、加大患者感染的概率。1.3责任心不强，查对制度执行不到位手术室护士负担着术前准备，术中传递以及术后清点的任务。如术前访视只流于形式，器械准备不足；术中用药、输血有误；术后清点有误导致器械遗留在患者体内，都会影响手术的顺利进行,甚至出现医疗纠纷。1.4安全意识薄弱，无菌观念不强护理人员每天会接触到患者的分泌物、血液等，不注意安全防范，会增加自身被感染的机会。护理记录书写不规范，凭“冋忆式”记录会出现漏记、错记、涂改等现象，造成真实性和准确性降低，一旦发生纠纷不利于举证倒置。另外，个别护理人员不严格执行无菌技术操作，戴U罩、帽子不规范，无菌操

5、作吋，手臂放置范围超出无菌区。2防范对策2.1完善各项规章制度，加大监管力度建立、健全各项规章制度和工作流程，如术前访视制度、接送患者制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、手术仪器物品管理制度、査对制度等。并加大执行和监管力度，使每一项制度落实到位。强调各级人员应各尽其职、各负其责，定期督导、定期分析、定期反馈，坚持预防为主，强调事前控制，抓实薄弱环节，杜绝差错事故的发生。2.2合理配置人力资源，减轻护士压力适当增加护理人员，缓解因护士缺编医护比例失衡导致的工作压力和心理压力，并制定弹性排班制度，减少个别护理人员因过度疲惫而造成的护理质量下降

6、。冋吋合理安排人员，各级、各类、各层次的医护人员配比合理，以强带弱、以老带新，构建完整的人才知识结构体系，并可随着医学科学的发展而进行调整，以确保人尽艽才、物尽其用，充分地发挥人才的效用。2.3加强专业技术培训，提高自身素质护理人员不仅要掌握医学基础理论,护理基本技能以及常用设备的操作和保养技能，冋吋还应了解手术治疗相关的知识，以便更好的配合医生实施手术。应鼓励、支持护理人员再学习，外出进修，参与医学类的继续教育活动。并定期对护理人员进行技术培训，培养护理人员的应变能力，尤其加强护理技能和专业技能的培训。通过进行专业的考核，帮助护理人员逐

7、步提升自己的护理水平，进而提升手术室护理质量。2.4加强护理安全教育，提升法律意识法律、法规与护理安全密切相关,它既是对护理人员的约束，也是对护理人员的保护［2】。应不断提高护理人员对安全工作的认识，提升苏法律意识，用法律保护自己，学会规避职业风险，从而更好的做好本职工作。定期开展法制学4和护理安全教育，牢固树立依法执业观念，强化护理记录的完整和真实客观，以高度的责任感，做好手术室护理工作。对一些典型的医疗纠纷案例进行分析讨论，从中吸取教训，总结经验，最大限度地控制各种不安全因素，防止医疗纠纷的发生。2.5进行良好沟通，构建和谐护患关系传

8、统手术室护理以手术为中心，重视术间配合，而忽略围术期护理，而现代的护理理念要以整体护理为核心，加强与患者交流，重视患者感受［3】。手术对患者是一个负性事件，大多数患者及家属存在恐惧心理。护理人