浅析助产士全程陪伴分娩的临床应用效果

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1、浅析助产士全程陪伴分娩的临床应用效果周邵娟南华大学附属第一医院湖南衡阳421001摘要：目的：探讨助产士陪伴分娩的临床效果及对产妇分娩质量的影响。方法：选择自2013年1月到2014年12月在我院分娩的孕妇200例。根据孕妇的分娩方式，分为对照组与观察组。对照组孕妇选择传统分娩服务，使用常规妇产科护理形式。观察组孕妇选择助产士全程陪伴分娩。结果：对照组自然分娩率为75%,观察组为91%。总产程、产后2h出血量、剖宫产率、新生儿室息率等观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：助产士孕期、产时的整体护理对

2、产妇分娩有着重要的影响。护理质量的提高与保证母婴安全、母婴健康息息相关，更能提高医院产科的总体服务质量。关键词：助产士；孕产妇；护理；临床效果分娩是妇女的自然生理过程，但对于产妇是一种持久而强烈的应激源，大部分孕妇可以顺利渡过，但相当数量的初产妇在没有亲身经历时，都有或多或少的害怕和恐惧分娩的过程，而产妇的不良情绪会使产妇神经内分泌发生变化，交感祌经兴奋，释放儿茶酚胺，使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此，当孕妇动产后，实施助产士全程陪伴护理，能消除焦虑、急躁和恐惧的不良心理，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利渡过分娩全过程［

3、1］。助产士的护理质量与孕妇分娩过程是否健康，是否成功已经息息相关。现今社会，人们对助产士这项工作逐渐重视。木文针对助产士陪伴分娩对产妇分娩的临床效果进行了专项研究，现报告如下。1、资料与方法1.1临床资料选择自2013年1月到2014年12月在我院分娩的孕妇200例。根据孕妇的分娩方式，分为对照组与观察组各100例。所有孕妇均建立孕妇卡，年龄2130岁，平均(24.0±2.0)岁，孕龄35〜40周，无产科并发症，均为初产妇。两组孕产妇临床资料经统计学处理后差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.

4、2研究方法按照入院后孕产妇自我意愿，根据孕妇的分娩方式，将所有孕产妇分为对照组与观察组两组各100例。对照组孕妇选择传统分娩服务，使用常规妇产科护理形式，分娩时不专门指定助产士。观察组孕妇在常规妇产科护理的基础上选择助产士全程陪伴分娩。观察组具体护理措施如下：⑴建立良好的护患关系。助产士应在产前就与产妇建立亲密、信任、和谐的护患关系，保持良好的沟通。助产士主动与产妇沟通，通过主动介绍自我及科室，消除患者的陌生感，逐步取得患者的信任，与产妇建立良好的医患关系。通过曰常沟通了解产妇的心理状态、性格特点、孕产次、家庭情况等，从而更好

5、的为产妇服务。⑵产前健康教育。早期开展健康教育，使产妇了解和掌握临产征兆、产吋配合、产后自我及新生儿护理、母乳喂养等分娩相关知识［2］。让产妇提高孕期产吋知识的认知，了解到分娩是一个正常的生理过程，清晰地掌握分娩过程中每一个阶段的情况，并对助产士本身及助产士的护理作用有一定的了解。⑶心理护理。产妇因为对疼痛的恐惧以及家庭压力等容易出现恐惧、紧张、害怕等不良心理问题。助产士应多与产妇交流，了解产妇尊在的心理问题，针对问题开展心理疏导，用通俗的语言和真实的事例向产妇讲解自然分娩的过程，使患者了解分娩的安全性，消除其紧张、焦虑情绪，

6、树立产妇自然分娩的信心［3］。⑷产程护理。助产士实行“一对一”整体护理，密切注意产妇健康、产程以及胎心等情况，发现问题及吋处理。在分娩中助产士全程陪伴。第一产程，鼓励产妇进食高热量容易消化的食品来储备能力。产妇活跃期宫缩时，助产士应该按摩下腹部，腰骶部，并结合深呼吸。宫缩间歇期让产妇抓紧吋间充分休息。在阵痛吋转移产妇注意力，放松精神。第二产程，助产士应正确指导产妇屏气用力的技巧并喂水、檫汗等。助产士及时处理异常状况，注意产妇血压、脉搏、产裂及出血情况，做好产妇产后会阴伤口，新生儿护理和疾病筛查等工作。在身体、心理上都充分给予关

7、心、支持和鼓励，使产妇顺利分娩［4】。1.3观察指标观察内容为两组的分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿儿窒息等情况。总产程吋间计算由规律性宫缩开始至胎盘娩出，产后2h出血量采用称量法及容釈法。新生儿Ap—gar分按其5项评分标准进行。1、4统计学方法数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以均数&plUSmn;标准差(±s)表示，并采用t检验，P<O.05为差异有统计学意义。2、结果对比两组产妇分娩方式和新生儿室息情况：观察组自然分娩率明显高于对照组，而其他非正常分娩方式及新生儿窒息情况均

8、低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。对比两组自然分娩产妇的总产程及产后出血量：观察组总产程吋间及产后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。3、讨论分娩虽然是自然的生理过程，但随着医学模式的转变，医疗服务日趋向人性化方向发展，常规