助产士全程陪伴分娩临床观察

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1、助产士全程陪伴分娩临床观察【摘要】目的：观察比较助产士全程陪伴分娩对产科质量的作用。方法：将2007年1月一2012年9月住院分娩的初产妇、单胎头位的产科病例，随机抽取助产士全程陪伴分娩的（A组）2709例，传统模式分娩的（B组）1789例,进行阴道手术率、剖宫率、产后出血率、新生儿窒息率、产伤率、会阴伤口感染率等产科质量惯标的对比。结论：助产士全程陪伴分娩对提高产科质量、保证母婴安全有十分重要的临床意义。【关健词】助产士全程陪伴制；分娩；产科质量【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1

2、004-7484（2013）05-0526-01孕妇作为一个特殊的群体，如何使她们顺利、健康的度过孕期、分娩期，不仅涉及家庭的幸福，还涉及到出生人口素质，因而受到社会的关注，而孕期的健康教育已经备受全社会的关注。随着社会的进步，围产保健特别是产时保健也越来越为人们关注，有报道孕妇心理因素对分娩方式有影响，重视妊娠期及分娩期的孕期教育，有利于正确选择分娩方式。全程助产责任制就是在这种形势下兴起的新助产模式。为满足新形势的需要，我院妇产科也适时开展了这项工作，每位产妇在宫口开大2cm后送人产房，由1位

3、助产士专门为她提供全程、全方位服务直至产后2h送回病房。这项工作的开展，使产科的医疗服务水平和产科质量进一步提高。现就助产士陪产与传统的分娩方式及分娩结局、产妇的满意度等进行对比、分析，并将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2007年I月一2012年9月在我院住院分娩的单胎头位的初产妇，随机抽取助产士全程陪伴分娩的（A组）2709例，传统模式分娩的（B组）1789例，两组在年龄、孕周、胎次等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：A组：产妇从宫口开大2cm至

4、分娩结束全程由本院的助产士进行产程陪伴，同时根据孕妇的要求允许丈夫和/或其他女性1人陪伴，进行体力、精神、心理全面支持。密切监测产程中母婴情况及产程进展，分娩时仍然按医疗常规处理产程、接生、新生儿处理，产后观察2h送回病房。B组：由轮班助产士按传统常规产时监测及处理，无家属陪伴，同样产后观察2h送回病房。将A,B两分娩的产妇进行阴道手术率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、产道产伤率、会阴伤口感染率等产科质量指标的对比，并将对比结果进行分析。2结果两组的产科临床意义比较结果，见表1。以上结果表明

5、,A组的阴道分娩率高于B组，A组的其他产科质量各指标均明显低于B组。3讨论比较两组孕妇的分娩效果，陪伴组产妇自然分娩率显著高于对照组，陪伴组产妇阴道助产率和剖宫产率明显低于对照组。陪伴组自然分娩的产妇总平均产程时间比对照组明显缩短。陪伴组产妇产后出血率、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率显著低于对照组。陪伴组产妇及其家属的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P