知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者白细胞介素

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1、知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者白细胞介素：陈发胜郎江明魏爱生陈苹【摘要】目的探讨知柏地黄汤滋阴降火的作用机制。方法将90例甲状腺功能亢进患者随机分成2组，对照组45例单用他巴唑等治疗，治疗组45例在对照组的基础上加用知柏地黄汤，水煎服，日1剂。共治疗12周，分别检测治疗前后患者的心率、体质量、甲状腺大小及游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET）水平。结果知柏地黄汤能显著减慢患者心率，增加体质量，血清FT3降低至（4.37±1.04）pmol.L，F

2、T4降低至（15.08±5.87）pmol.L，IL-6降低至（133.04±39.57）pg.mL，ET降低至（124.67±23.23）pg.mL水平，治疗组的血浆FT3、FT4水平下降较对照组差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组的血浆IL-6、ET水平下降较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论知柏地黄汤通过抑制甲状腺功能亢进患者细胞因子IL-6及ET从而对甲状腺功能亢进患者起到滋阴降火的作用。【关键词】甲状腺功能亢进症;白细胞介素-6;血浆内皮素;知柏地黄汤　　EffectofZh

3、ibaidihuangdecoctiononinterleukin-6andETinpatientsechanismofZhibaidihuangdecoctionofnourishingyintolessenfire.Meth-ods90hyperthyroidpatientslydividedinto2groups.Thecontrolgroupentgroupentperiod，theheartrate、easuredinbothgroups.ResultsZhibaidihuangdecoctionde

4、-creasedtreatmentgroup'sheartrate，increaseddool·L-1，FT4dool·L-1，IL-6doL，ETdoL.TheFT3、FT4ofthetreat-mentgrouphadasignificantlydecreasepare;Interleukin6（IL-6）;Plasmicendothelin（ET）;Zhibaidihuangdecoction　　甲状腺功能亢进患者主要表现为烦躁易怒、口干喜饮、心悸、怕热汗多、五心烦热等一派阴虚内热症状，中医辨证为阴虚阳亢

5、证，一般用滋阴降火法治疗，多用知柏地黄汤。我们通过对用知柏地黄汤治疗的甲状腺功能亢进患者细胞因子白细胞介素-6（IL-6）及内皮素（ET）的影响进行观察，从而探讨知柏地黄汤滋阴降火的作用机制。　　1资料与方法　　1.1病例入选标准Graves'病诊断标准［1］，均有甲状腺功能亢进典型的临床表现、体征，经游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）及吸131Ⅰ率检查确诊。均无甲状腺疾病及其他疾病。均为未经治疗的初诊患者。均符合《中医虚证辨证参考标准》的阴虚阳亢证辨证的标准［2］。　　1.2一般资料本

6、组病例均为本院内分泌科门诊患者，共90例，随机分为2组。对照组45例，男13例，女32例;年龄（33.6±7.2）岁;体质量（58.7±7.8）kg;病程6个月～1.6年。治疗组45例，男11例，女34例;年龄（33.9±7.1）岁;体质量（57.7±8.1）kg;病程6个月～1.5年。2组在性别、年龄和体质量方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组他巴唑10mg，日3次口服;心得安10mg，日3次口服。共治疗12周。　　1.3.2治疗组在对照组的基础上加用

7、知柏地黄汤治疗。药物组成:知母15g，黄柏15g，熟地黄15g，山药15g，牡丹皮15g，茯苓15g，泽泻10g，山茱萸15g。每日1剂，水煎分2次服。共治疗12周。　　1.4观察项目观察2组患者治疗前后的心率、体质量，采用放射免疫分析法，美国雅培公司AXSYM型自动免疫检测仪及相应的试剂盒（药盒购自美国DPC公司，批间误差CD<5%）检测FT3、FT4、IL-6及ET水平，并常规检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。　　1.5统计学处理检测结果以均值±标准差（ˉx±s）表示，采用配对t检验和两样

8、本均数t检验，部分资料进行相关分析。　　2结果　　2.12组治疗前后心率、体质量及FT3、FT4变化比较见表1。　　表12组治疗前后心率、体质量、FT3及FT4变化比较（略）　　与本组治疗前比较，#P<0.005;与对照组治疗后比较，*P<0.01　　表1可见，2组治疗后血浆FT3、FT4水平下降，患者心率减慢，体质量增加（均P<0.05），且治疗组治疗后与对照组差异