vegf、egfr、cd44v6、cath

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1、VEGF、EGFR、CD44V6、Cath作者：龚志军任镜清孔刚卿笃桔梁永全刘虹周伟【摘要】目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例，应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况，分析其与术后复发转移的关系。结果全组术后复发转移率为31.3％（41/131），VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为

2、62.6％(82/131)、58.0％(76/131)、52.7％(69/131)、55.0％(72/131)、72.5％（95/131），VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高（P值均<0.05）。根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组，3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异（P值均<0.05）。结论VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1与结直肠癌术后复发转移有关，合并这些不良预后因素越多，患

3、者的预后越差。【关键词】结直肠癌；复发转移；血管内皮生长因子；表皮生长因子受体；CD44V6；Cath-D；nm23-H1［Abstract］ObjectiveTostudytheexpressionofVEGF，EGFR，CD44V6，Cath-Dandnm23-H1incolorectalcancer.MethodsDataof131casesJanuary2000toDecember2001algro23-H1munohistochemicalmethodinprimarytumors.Thecorrelationbet23-H1andrecurrenceof

4、colorectalcanceraftercurativeresection23-H123-H123-H1,thereongthethreegroups(P<0.05).ConclusionPositiveexpressionofVEGF,EGFR,CD44V6andCath-Dandnegativeexpressionofnm23-H1areassociatedalgro23-H1结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，临床上主要采用以手术为主的综合治疗，但效果并不理想，近40年来患者术后5年生存率一直徘徊在50%～60％，治疗失败的主要原因是肿瘤局部的复发和转移

5、。近年来的研究表明，多种生物学指标与结直肠癌术后的复发转移有关，本文采用免疫组化方法，探讨VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2001年12月间，在江门市中心医院行根治性手术的结直肠癌病例共153例，排除多原发结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis，FAP）、同时或既往患其它恶性肿瘤、术后3个月内复发转移或死亡的病例，共131例纳入本组分析。全组男72例，女59例；中位年龄56岁（23～82岁）；结肠癌69例，直肠癌6

6、2例；DukesA期18例，B期65例，C期48例。全部病例均经病理检查确诊，复发转移病例经病理、CT、B超、X光检查四项中至少一项证实。1.2随访术后第1年每3个月随访1次，以后每6个月随访1次，随访截止时间为2006年10月，中位随访时间52个月（6～73个月）。本组共11例失访，随访率为91.6％。1.3免疫组化方法鼠抗人VEGF、EGFR、CD44V6、nm23-H1单克隆抗体和SP试剂盒由美国Zymed公司生产，兔抗人Cathepsin-D多克隆抗体由美国ANTACRUZ公司生产。将入选病例的原发灶病理蜡块进行常规切片，制成4μm厚的切片，0.01mol/

7、L柠檬酸盐缓冲液微波抗原修复，SP免疫组化染色。染色步骤严格按照说明书进行，DAB显色，苏木精复染细胞核，PBS代替第1抗体作阴性对照。1.4结果判断细胞膜和（或）细胞质出现棕黄色细颗粒为阳性细胞，阳性表达判断标准［1,2,3］如下：VEGF阳性细胞数占瘤细胞数5％以上，EGFR阳性细胞数占瘤细胞数25％以上，CD44V6阳性细胞数占10％以上；Cath-D阳性细胞数占25％以上，nm23-H1阳性细胞数占20％以上。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，两因素差异的比较采用χ2检验，P<0.05表明有统计学意义。2结果2.1术后复发转