深静脉置管临床应用及护理体会

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1、深静脉置管临床应用及护理体会(四川省简阳市人民医院四川简阳641400)【摘要】目的：探讨深静脉置管的临床应用及护理方法。方法：以我院于2015年1月〜2015年12月间收治的40例深静脉置管患者为研宄对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组(20例)和采用综合护理的观察组(20例)，对比两种护理方法的效果。结果：观察组患者的置管成功率及并发症发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对深静脉置管患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。【关键词】深静脉置管；综合护理；临床应用；效果对比【

2、中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)18-0225-02深静脉置管常用于重症患者和肿瘤化疗患者，它能够保证患者及时用药，也可以较为方面的了解患者的心脏、血压等生命体征变化，对提高患者的生活质量有很大的帮助。为避免并发症的发生，提高深静脉置管的质量，需要对患者进行更加有效地护理［1］。木文以我院近期收治的深静脉置管患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，只体过程如下。1.资料和方法1.1一般资料我院于2015年1月〜2015年12月间收治了40例深静脉置管患者，按照时间顺序分

3、为两组。观察组患者20例，男性13例，女性7例，年龄24〜76岁，平均年龄(48.5&plUSmn;2.7)岁，其中锁骨下静脉5例，颈内静脉3例，股静脉2例，肺癌3例，血液病2例，乳腺癌2例，心肌梗死2例，肾功能不全1例。对照组患者20例，男性12例，女性8例，年龄22〜79岁，平均年龄(48.2±3.1)岁，其中锁骨下静脉6例，颈内静脉4例，股静脉1例，肺癌2例，血液病2例，乳腺癌2例，心肌梗死2例，肾功能不全1例。两组患者在年龄、性别及病情状况等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05),具有

4、可比性。1.2方法给予对照组患者常规护理，包括入院指导、置管护理等内容。给予观察组患者综合护理，包括心理护理、健康教育、穿刺护理、并发症护理等内容。(1)心理护理由于患者对自身疾病和置管过程缺乏完整的认知，很容易产生紧张或者恐惧的情绪，对治疗和护理工作的依从性不高。这种情况是非常正常的，护理人员应根据患者的实际情况，选择合适的方法对患者进行心理疏导,耐心解答患者提出的各种问题，帮助其掌握置管的相关内容，树立治疗的信心。心理护理要求护理人员从实际出发，善于发现患者的心理问题，及吋对其进行开导和讲解，促进置管的顺利进行。(2)健

5、康教育首先，护理人员应向患者及家属明确导管护理的注意事项，帮助其树立卫生意识，防止细菌感染。其次，护理人员应加强日常观察，保持导管部位的干浄、整洁，尤其是患者洗澡时，一定不能用水直接冲洗插管部位，要保持敷料的干燥程度，避免产生并发症和不良反应。最后，患者置管后，尽量不要进行剧烈的活动，避免导管脱落或者是折损［2】，在日常生活中砬穿宽松的衣服，加强对导管的保护意识，延长导管的置留时间。(3)穿刺部位护理患者应按照要求，定吋对患者的导管进行检查，判断导管的可用性。在进行穿刺部位护理吋，应该注意消毒，使用碘伏对穿刺点进行螺旋式消毒

6、，擦拭次数要在5次以上。贴膜时，位该使将穿刺部位充分暴漏出来，按照从左到右或者从右到左的顺序，轻轻抚平并按压，防止气泡残留。患者应加强对患者的曰常性观察，每H更换1次敷贴，若发现敷贴松动、污染或者水分过多，应立即进行更换，避免产生细菌感染情况。(1)并发症护理深静脉置管常见的并发症有空气栓塞、血气胸、血肿、导管堵塞、导管折断、心包填塞等，护理人员应注意以上情况，加强并发症护理。深静脉置管完成后，应使用胶布进行固定，选择合适的固定点，避开关节处，防止导管脱落或者变形。更换敷贴吋，应该注意动作轻柔，按照规定的方法粘贴敷贴，注意不

7、要出现气泡。另外，护理人员应及时完善相关资料，认真观察患者导管的置留情况，主动告知患者注意事项，变换体位或者进行其他动作吋，应该注意动作的幅度。(2)导管护理输液完成后，护理人员应使用生理盐水冲洗导管，避免脂肪或者其他物质附着在导管上。每日输液结束后，可以使用肝素盐水正压封管，防止细菌残留，影响第二天输液。若患者需要长期置留导管，但是近期使用不频繁吋，护理人员应同样注意清洁导管，每日3次使用生理盐水冲洗导管［3］，并对其进行常规封管。另外，注意观察，若发现导管堵塞，应立即进行处理，防止出现其他并发症。1.3统计学分析本文使用

8、SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05吋，所得结果有统计学意义。1.结果2.1置管成功率观察组患者中，一次置管成功者18例，其中2例患者因体质原园需进行二次置管，置管成功率为100%。对照组患者中，一次置管成功者11例，9例患者需进行二次