沙美特罗替卡松粉吸入剂在成人中、重度哮喘治疗中的临床价值

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1、沙美特罗替卡松粉吸入剂在成人中、重度哮喘治疗中的临床价值朱志勇(蛙埠医学院第二附属医院安徽蛙埠233000)【摘要】目的对应用沙美特罗替卡松粉吸入剂对患有屮重度哮喘的成人患者进行治疗的临床效果进行研宄分析。方法抽取90例患有屮重度哮喘的成人患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用丙酸氟替卡松喷剂对对照组患者进行治疗；采用沙美特罗替卡松粉吸入剂对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者哮喘症状治疗效果明显优于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂对患有屮重度哮喘的成人患者进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂屮重度哮

2、喘成人患者【屮图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0146-02哮喘是一种由于多种致病因素共同作用而导致出现的慢性呼吸系统疾病。该病的患者人数众多，临床病死率非常高，对患者劳动能力和生活质量造成丫严重的不良影响。目前临床虽然还有没有找到一种能够对该类疾病进行根治的办法，但通过有效措施对该疾病进行预防和控制的效果还是比较理想［1］。本次研究对90例患有屮重度哮喘的成人患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下报告。1资料和方法1.1一般资料在2010年8月至2012年8月抽取本次研究的

3、90例患有屮重度哮喘的成人患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组屮男25例，女20例；年龄21至72岁，平均46.8岁；患病时间1至12年，平均4.7年；治疗组屮男26例，女19例；年龄22至74岁，平均46.4岁；患病时间1至14年，平均4.3年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异(P>0.05),可进行科学性的比较研宄。1.2方法对照组：采用丙酸氟替卡松喷剂进行治疗，每日喷数次；治疗组：采用沙美特罗替卡松粉吸入剂，每日吸数次。对两组患者哮喘症状治疗效果、不良反应情况进行对比研宄。1.3治疗效果评价方法临床控制:哮喘症状彻底缓解，或间歇性发作

4、，发作时不需用药即可自行缓解,FEV1水平占预计值的80%以上,PEF水平的变异率不足20%；显效:哮喘程度和发作次数与治疗前比较明显好转,FEV1及PEF水平占预计值的60%〜80%之间,PEF水平的变异率在20%〜30%之间；有效:哮喘症状与治疗前比较奋所减轻,FEV1及PEF水平占预计值的60%〜80%之间,PEF水平变异率超过30%；无效:临床症状表现没冇任何改善。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1哮喘控制效果对照组患者经丙酸氟替卡松喷剂治疗哮喘症状控制

5、效果为：8例临床控制，10例显效，16例有效，11例无效；哮喘治疗总有效率75.6%;治疗组患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘症状控制效果为：14例临床控制，17例显效，11例有效，3例无效；哮喘治疗总有效率93.3%。两组哮喘症状治疗效果组间差异显著(P<0.05)o详见表1。表1两组患者哮喘症状控制效果比较[n/(%)]组别例数(n)临床控制显效有效无效有效率对照组458(17.8)10(22.2)16(35.6)11(24.4)34(75.6)治疗组4514(31.1)17(37.8)11(24.4)3(6.7)42(93.3)P值<0.05<0

6、.05<0.05<0.05<0.052.2不良反应对照组患者用药期间有10例出现心悸、头晕、头痛等不良反应，不良反应率为22.2%；治疗组患者用药期间奋2例出现心悸、头晕、头痛等不良反应，不良反应率为4.4%。两组用药不良反应比较组间差异显著(P<0.05)。3讨论慢性气道炎症和支气管痉挛是导致哮喘患者发病的两大病因，沙美特罗替卡松粉吸入剂可以同吋针对哮喘患者的这二大致病因素对其进行治疗，可使临床对哮喘的控制获得良好效果，气道长期处于慢性炎症状态下会发生重构,该现象在哮喘中是一种非常不利的病理学改变［2】。另外,Th2细胞水平的升高是导致哮喘症状发

7、病的一个重要原因。吸入性皮质激素己经成为临床对哮喘进行治疗的首选方法，可使Th2水平显著下降，还可使气道炎症尽可能消除，对哮喘症状的发展进行早期控制。慢性中、重度哮喘患者的气道反应性高,支气管存在痉挛现象，沙美特罗替卡松粉吸入剂中所含有的沙美特罗可以使平滑肌发生收缩,作用于交感神经和副交感神经系统，使患者症状得到冇效改善［3】。吸入性激素与长效β2受体激动剂类药物合用，可分别作用于气道炎症和支气管痉挛两个不同的哮喘发病环节，起到协同作用。哮喘患者的病情程度在夜晚通常较重，沙美特罗替卡松粉吸入剂中所含的沙美特罗的药效维