探究循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用

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1、探究循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用湖南省桂东县中医医院湖南桂东423500【摘要】目的：对循证护理在急性阑尾炎手术后并发症预防中的作用进行探宄。方法：将我院66例行急性阑尾炎手术的患者作为对象进行研宄，采用随机的方法，比较组和研究组，各组33例。给予比较组常规的护理措施，研究组则采用循证护理，比较两组患者术后的并发症发生情况，并记录两组的住院时间。结果：经过不同的护理之后两组患者的术后并发症发生率有着明显的差异性，P<0.05;研究组的住院时间明显比比较组要短,且差异具有显著性,P<0.05。结论：

2、采用循证护理的方式可降低急性阑尾炎手术后并发症发生率，从而缩短住院时间，值得推广应用。【关键词】循证护理；急性阑尾炎手术；并发症；住院时间急性阑尾炎是临床上常见急腹症，发病很急，且患者在发病时会出现转移性右下腹和阑尾点压痛以及反跳痛表现，阑尾炎病情变化快，疼痛症状严重，患者一般难以忍受［1］。急性阑尾炎主要有四种类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、坏疽及穿孔性阑尾炎。对于急性阑尾炎患者，非手术治疗效果不佳，通常都要进行手术切除，但是由于手术会给患者身体上带来创伤，因此容易引发一些并发症［2］。对手术患

3、者采取必要的护理干预能够一定程度上减少并发症的发生，提高患者的预后。我院在近年来实施了循证护理，效果十分理想，现对循证护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果进行探究，并总结如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2015年1月〜2016年6月期间行急性阑尾炎手术的66例患者作为木次研究对象，以随机方式和相同比例分为比较组和研究组，每组病患数均为33例。比较组中男性患者有18例，女性患者有15例；年龄17-46岁，平均年龄为32.14±3.45岁；单纯性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎7例，坏疸穿孔性阑尾炎8例，阑尾周

4、围脓肿4例。研究组中男性患者有16例，女性患者有17例;年龄18-45岁，平均年龄为32.26±3.37岁;单纯性阑尾炎15例，急性化脓性阑尾炎8例，坏疽穿孔性阑尾炎6例，阑尾周围脓肿4例。两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料上的差异不显著(P>；0.05),具冇比较意义。1.2方法比较组采用的是常规护理，即术前完善各项常规检查，术中积极配合医生的操作，术后密切监测患者的生命体征以及利用抗生素抗感染。研宄组则采用循证护理方法，具体方法如下：首先成立循证护理小组,设置一名组长和若干护士成员，针对患者的个人情

5、况制定合理的护理计划，由责任护士负责收集患者的资料，而其他成员则负责资料的查阅和文献检索。然后找出急性阑尾炎术后并发症产生的原因，并寻找引起并发症的影响因素，包括术前患者的生理状态、手术过程中医生和护士的操作情况、手术后抗感染以及患者的饮食情况等。第三是通过各种途径搜索相关的文献资料并进行整理，结合临床实践，制定护理措施［3】。耐心地与患者进行沟通交流，向患者和家属讲解急性阑尾炎的相关知识以及手术的必要性，告诉患者和家属手术是具有安全性的，减少他们的顾虑。阑尾炎容易出现粘连性肠梗阻的并发症，护理人员要嘱咐患者经常翻身，并鼓励

6、其进行早期下床活动，促进肠道功能的恢复。阑尾炎患者要长期禁食，这就务必会引起营养不良，抵抗力下降，而创口因为长吋间暴露也会引起细菌感染，所以需要密切注意患者的伤U，保持伤UI的清洁和干燥，当发现伤U感染要立刻采取相关措施。协助患者进行下肢活动，避免血栓形成。避免在下床活动吋用力过猛使腹内压增加，引起创U出血，创口出血吋要及吋予以输血和补液。给予患者体位的指导，让患者保持舒适，这样有利于缓解术后的疼痛。为防止术后排尿困难，在术前应让患者进行排尿训练，在排尿吋按压伤口，必要吋还可热敷膀胱区。在护理过程中，护理人员应对患者的心理状

7、态进行及吋地干预。1.3观察指标观察两组患者术后并发症发生情况，记录两组患者的住院时间。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料用t检验，并用（x+s）表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果2.1并发症研究组的并发症的发生率为9.09%,比较组的并发症发生率为30.30%,两组具有明显的差异，P<0.05，见表1所不。2.2住院吋间研究组的住院吋间为4.79&plUsmn;1.16天，比较组的住院吋间为7.58±1.43天,两组比较具

8、有明显差异,P<0.05。3讨论急性阑尾炎的并发症主要冇粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、术后出血、心律失常、排尿闲难等［4】。随着病人对护理要求的逐渐提高，我院近年来逐渐开展了循证护理模式，这是一种新型的护理模式，即护理人员在开展工作之前，需要运用最佳的证据来保障护理操作的科学