正确选择胎头吸引术

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1、正确选择胎头吸引术：R473.71：B：1005-0515（2012）1-198-01　　胎头吸引术是产科常用的一种助产手术，它常被用来缩短第二产程，帮助产妇顺利完成阴道分娩，但处理不当可给母婴造成损害，甚至产生严重并发症。本文就如何正确选择胎头吸引作简要叙述。　　1胎头吸引的功能　　胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压区吸住胎头，通过正常牵引协助胎儿娩出的手术，负压强度为(40-66.7Kpa)，负压不足，吸引器易滑脱：负压过大，易损伤胎儿头皮。胎头吸引术操作简单，容易掌握。胎头吸引可协助

2、轻度胎头位置异常转为正常胎位，如持续性枕横位转为枕前位。胎头吸引术不同于产钳术，它不增加娩出胎头的径线，因此较少发生母体软产道损伤，但应严格掌握其适应症及使用吸引术的必备条件。　　2胎头吸引术的适应症　　2.1第二产程延长，常用于子宫收缩乏力，多由持续性枕横位或枕后位所致。　　2.2产妇有妊娠合并症或并发症，需缩短第二产程者。如产妇有各类心脏病，妊娠高血压综合症等。　　2.3有剖宫产史或疤痕子宫妊娠，如既往子宫肌瘤剔除史者。　　2.4胎儿宫内窘迫。　　3胎头吸引术的必备条件　　3.1只能用于顶先露，而不

3、适用于颜面位，胎头高直位及臀位。　　3.2胎膜已破，宫口已开全。　　3.3无明显头盆不称，胎头先露的骨性部分达坐骨棘水平3cm以下，且无严重的骨重叠者。　　3.4术者分清大小囟门，吸引器避开大囟。　　4胎头吸引术的注意事项　　4.1正确放置吸引器，仔细检查吸引器的导管装置，不可漏气以免形成负压不足。　　4.2正确牵引，始终保持吸引器与产轴方向一致，不可左右摇摆晃动。　　4.3吸引时间不宜过长，一般不超过15分钟。　　4.4如果牵引滑脱，应进一步查找原因，设法予以纠正，重新吸引。滑脱次数不超过2次，滑脱2

4、次应改为其它助产方法。　　4.5常见的滑脱原因包括：负压形成后急于牵引，此时胎头与吸引器尚未形成紧密衔接；牵引方法不当；胎先露过高，胎头越高失败率越高，且易发生付损伤；胎头位置异常，如持续性枕横位及枕后位，用吸引器不能完成内旋转，可用手法相助转为枕前位。　　5常见并发症及预防　　5.1胎儿头皮血肿，颅内出血，头皮坏死及颅骨损伤，故负压不宜过高，争取一次吸引成功，应于宫缩配合，防止滑脱，因滑脱后突然转为正压，极易并发颅内出血。　　5.2母体宫颈损伤，多为宫口未开全施术所致，故施术时必须严格掌握条件。　　5

5、.3阴道裂伤，易引起外阴血肿，故术后要严格检查软产道，发现损伤及时缝合。