143例儿童肺不张病因构成分析及支气管镜的临床价值探讨

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1、第43卷第5期温州医学院学报Vol.43No.52013年5月JournalofWenzhouMedicalCollegeMay.2013·临床经验·143例儿童肺不张病因构成分析及支气管镜的临床价值探讨丁玲1，吴蓉洲2（1.温州医学院，浙江温州325035；2.温州医学院附属育英儿童医院儿童心血管科，浙江温州325027）[摘　要]目的：探讨小儿肺不张的病因构成和支气管镜的临床应用价值。方法：回顾性分析我院143例儿童肺不张的临床表现、影像学检查结果、支气管镜检查等资料，分析病因构成和支气管镜的

2、诊断和治疗价值。结果：①支气管镜检查93例（占65.0%），确诊为支气管异物29例，管外压迫9例，气道先天畸形8例（支气管狭窄4例、软化2例，气管性支气管2例），支气管结核3例，支气管肿瘤1例，其余43例均表现支气管炎症性改变。②病因构成占前三位的分别是炎症性肺不张（占52.4%）、支气管异物（占20.3%）和肺结核（占7.7%）。肺不张最常见的部位分别为右中叶（占25.9%）、左上叶（占19.9%）和右上叶（占16.3%）。③75例炎症性肺不张中，43例经支气管镜下行局部肺段冲洗，入院2周复查X

3、线胸片完全恢复33例（占76.7%）、好转10例（占23.3%），未行支气管镜的32例患儿中，入院2周复查X线胸片完全恢复16例（占50.0%）、好转11例（占34.4%）、无效5例（占15.6%），两组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：肺不张患儿占前三位的病因分别是炎症性肺不张、支气管异物和肺结核，年龄及部位对判断病因有一定帮助。支气管镜对小儿肺不张的诊断及治疗具有很大的优势。[关键词]肺不张；病因构成；治疗；支气管镜；儿童[中图分类号]R725.6[文献标志码]B[文章编号]1000

4、-2138（2013）05-0332-04PulmonaryAtelectasis:etiologicalanalysison143pediatricpatientsanddiscussionoftheclinicalimpli-cationsofbronchoscopyDingLing1,WuRongzhou2.1.WenzhouMedicalCollege,Wenzhou,325000;2.DepartmentofPediatricCardiology,theAfiliatedYuyingCh

5、ildren'sHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou,325027Abstract:Objective:Toinvestigatethecausesofpediatricatelectasisandtheclinicalimplicationsofbronchoscopyinthetreatmentofpediatricatelectasis.Methods:Theclinicaldata(includingclinicalmanifestations,i

6、magingfindings,bronchoscopicfindingsandsoon.)obtainedfrom143casesofpediatricpatientswithatelectasisadmittedinourhospitalwereanalyzedretrospectively;soastodrafttheetiologicalcausesofthedisease,aswellasthethediagnosticandtherapeuticimplicationsofbroncho

7、scopy.Results:①Thepediatricpatients(94boysand49girls)agedbetween1monthand13years,withanaverageageof19monthsandamedianageof17months.Ofthesepatients,60aged<1years;34agedbetween1and3years;30agedbetween3and7yearsand19aged>7year.②93ofthepatients(65.0%)have

8、underwentbronchoscopicscans,atwhich29patientswerediagnosedwithpresenceofbronchialforeignbody,9withbronchialexternaloppression,8withcongenitalmalformationsofrespiratorytracts(4casesofbronchialstenosisand2casesofbronchomalacia),2withtrachealbron