资源描述：
《电子支气管镜在肺不张诊断及治疗中临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电子支气管镜在肺不张诊断及治疗中临床价值［摘要］目的探讨分析电子支气管镜的应用在肺不张诊断及治疗中的临床价值。方法对2013年3月〜2015年3月我院收治的40例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用电子支气管镜经鼻腔插入，在胸部CT辅助下，对支气管进行全面探查，根据不同情况，给予患者支气管灌洗、刷检、活检的诊断及治疗。观察患者肺不张的部位、发病原因及治疗效果。结果经电子支气管镜检查，原因不明所占百分比（0.00%）明显低于胸部CT原因不明所占百分比（10.00%）,差异具有统计学意义（P1.2方法1.2.1电子支气管镜对肺不
2、张的诊断了解患者病史，患者无插管禁忌证，主治医师详细阅读患者影像学资料，向患者做好解释，取得患者配合。所有患者均进行常规肺CT扫描，然后进行电子支气管镜对肺不张的诊断。指导患者取仰卧位，应用硬膜外麻醉后插入电子支气管镜，应用仪器为日本奥利巴斯OlypusPF-150型电子支气管镜。电子支气管镜经鼻、口腔、咽喉部插入气管、支气管，观察各肺叶段的支气管情况，重点观察影像学检查肺不张部位。所有研究对象均给予活体组织检查和细胞学检查，对于可疑肺部肿瘤疾病患者，给予支气管灌洗做细菌学检查。在检查过程中，保证受检者呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧，密切监测
3、受检者各项生命体征，重点进行心电监护和血氧饱和度的监测。1.2.2电子支气管镜对肺不张的治疗所有患者均在手术前进行排痰、抗感染治疗，备好抢救物品、吸痰器和灌洗液。术前、术中均给予髙浓度吸氧。在手术过程中，插入支气管镜后，根据CT影像学检查结果❷z查肺不张相应部位，明确阻塞部位，先进行健侧检查，吸取支气管内分泌物，然后进行患侧支气管检查，了解肺不张性质、程度，有出血者经电子支气管镜局部灌注止血药物；对于不易拿出的分泌物或血块，可用活检钳夹取，并用0.9%NaC1反复冲洗，每次冲洗量为20mL,生理盐水总量维持在100H1L以内。对阻塞部位分
4、泌物进行细菌学检查，同时对分泌物、脓栓进行反复抽吸，对病变部位支气管进行支气管肺泡灌洗，经电子支气管镜在病变部位注入抗生素抗感染。手术后，密切监测患者各项生命体征，给予患者吸氧治疗，维持吸氧饱和度在正常范围内，并保证患者的休息。1.3评价指标应用电子支气管镜对肺不张部位进行诊断，明确肺不张部位，辨别左肺不张、右肺不张，评估不同部位肺不张的差异。应用电子支气管镜与CT胸片对肺不张患者病因进行分析，与肺不张患者病变部位病理学检查结果进行比较，探讨检出率差异，分析电子支气管镜在病因检查中的临床应用价值。1.4疗效评定标准[3]治愈：手术后72h
5、内，经影像学检查，肺部完全复张,咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、发热、喘息、气促等临床症状消失；好转：手术后72h内，经影像学检查，肺组织部分复张，以上临床症状好转；无效：手术后72h内，经影像学检查肺不张无改善，以上临床症状无改善，甚至恶化。总有效率二治愈率+好转率。1.5统计学处理应用统计学软件SPSS17.0对研究数据进行分析，计数资料的比较采用x2检验，P❷C上所述，电子支气管镜用于肺不张患者的诊断不仅有助于肺不张疾病病因的确定，而且在该疾病治疗过程中具有重要的指导价值，值得进一步推广。[参考文献][1]王永，韩淑艳，夏友录.电子支
6、气管镜治疗手术后急性肺不张临床研究[J].临床肺科杂志，2013,18(3)：511,514.[2]ShafiM,SuhailZ,AshrafiSK,etal.FrequencyoftracheobronchialforeignbodiesandtheirmanagementinurbanpopulationofSindh[J]・JPakMedAssoc,2012,62(9)：896-899.［3］田桂珍.电子支气管镜肺泡灌洗在老年急性重症肺部感染并肺不张治疗中的应用价值［J］•临床军医杂志，2013,41(7)：702-703,708.
7、：4］熊昊，胡世玲，郭燕妮，等.电子支气管镜在创伤性肺不张患者中的应用［J］.西部医学,2012,24(1):48-49.［5］张彦霞，袁洁，毕月斋.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析［J］.河北医药，2013,35(15)：2302,2303.［6］蔡冬春.纤维支气管镜在诊治儿童难治性肺炎肺不张中的作用和安全性分析［J］.临床军医杂志，2015,43(3)：279-281.［7］王苹，黄赞胜，汪倩倩，等.电子支气管镜诊治成人气管及支气管异物135例临床回顾性分析［J］.中华肺部疾病杂志(电子版)，2015,8(1)：51
8、-54.［8］吴秩珊，蔡冬春，何辉行.支气管镜诊治小儿肺不张的临床分析［J］.中国现代医药杂志,2014,16(6):48-49.［9］李虎，张玲，刘青，等.电子支气管镜应用于儿童大叶性肺炎的
