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时间:2018-11-11
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1、翁沥通治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的一种常见疾病,其临床症状较多,除有与前列腺炎相关症状外,有些患者还兼有精神、神经方面的症状。由于慢性前列腺炎的病因复杂,发病机理不清,因此成为泌尿外科医生的棘手问题。我科于2005年11月至2007年9月使用翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎30例,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,年龄18~50岁,平均34岁,病程3~72个月。临床表现主要为泌尿生殖系统症状,部分伴有精神、神经症状及性功能障碍。全部病例均排除前列腺肿瘤。通过询问病史、直肠指检、前列腺液常规检查、涂片
2、染色找致病菌及细菌培养等检查,诊断为慢性细菌性前列腺炎18例,非细菌性前列腺炎42例。采用NIH-CPSI评分标准:轻度9例,中度35例,重度16例。医学论文发表X1.2方法将60例慢性前列腺炎患者随机分为两组,每组30例。翁沥通组:轻度4例,中度17例,重度9例;年龄18~50岁,平均年龄33.6岁;病程5~72个月,平均18个月。对照组:轻度5例,中度18例,重度7例;年龄20~50岁,平均34.2岁;病程3~64个月,平均17个月。治疗前2周停止相关治疗。两组患者年龄分布、病程长短、入组前治疗情况及病情程度等方面比较差异无统计学意义
3、(P>0.05),具有可比性。翁沥通组,口服翁沥通胶囊(华北制药集团制),每天3次,每次3粒;加用氟派酸0.2g,每天2次。对照组,仅服氟派酸0.2g,每天2次,治疗时间均为2个月。1.3统计学方法数据用x±s表示,组间比较采用t检验。2结果2.1两组治疗前后症状缓解情况翁沥通组2个月后,患者疼痛不适、排尿异常等症状明显好转,对生活质量的影响明显减少,NIH-CPSI评分明显降低(P<0.01);而对照组HIH-CPSI评分无显著变化。两组治疗前后NIH-CPSI评分详见表1。表1两组治疗前后NIH-CPSI评分变化2.2两组
4、治疗前后前列腺液中白细胞数量改善情况翁沥通组治疗2个月后,患者前列腺液检查明显好转,白细胞数降低,14例患者前列腺液转为正常,其余16例患者前列腺液中白细胞数明显降低。详见表2。表2两组治疗前后前列腺液中白细胞变化3讨论慢性前列腺炎是男性常见病,其病因及发病机制目前尚不十分清楚。研究结果证实,细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒均可导致慢性前列腺炎[1]。自身免疫反应、尿液返流、基因易感性、神经性炎症等因素可能与前列腺炎的发生有一定关系[2]。随着对慢性前列腺炎的认识更加全面和客观,无疑会更好地指导临床的诊治。特别是慢性前列腺症状评分(NIH
5、-CPSI),包括疼痛、排尿异常和对生活质量的影响三方面,将患者的主观感受转为客观的量化,经临床验证可较好地指导慢性前列腺炎的诊治。本文采用NIH-CPSI评分评判慢性前列腺炎治疗效果,较单纯的症状描述更客观。在治疗方面,有资料统计显示慢性前列腺炎单纯西药治疗的治愈率仅为30%~50%[3]。我国中医中药历史悠久,在治疗慢性前列腺炎方面取得了良好效果。翁沥通胶囊由薏苡仁、浙贝、木通、旋复花、黄芪等中药加工提炼而成,具有清热、利湿、利尿、去瘀消肿、镇痛等作用。通过实验研究发现翁沥通治疗慢性前列腺炎的机制如下:(1)消除中性白细胞产生的活性氧
6、化剂;(2)抑制花生四烯酸代谢产物;(3)抗水肿作用;(4)抑制前列腺上皮增殖产生的纤维母细胞生长因子;(5)抗前列腺炎症[4]。通过以上机制可以看出,翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎的作用是多方面的。本组资料显示,应用翁沥通胶囊治疗慢性前列腺疗效显著,值得临床关注。医学论文发表X【
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