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1、活血化瘀通阳法治疗慢性前列腺炎56例关键词：活血化瘀通阳法；慢性前列腺炎；疗效中图分类号：R697文献标识码：B文章编号:1007-2349(2013)02-0021-01慢性前列腺炎(Chronicprostitutes,CP)是感染细菌或病毒等，或虽无感染，但前列腺长期慢性充血所造成的前列腺的慢性炎症［1］。临床以排尿异常、下腹会阴部疼痛或坠胀不适、前列腺液白细胞增多或正常为主要表现。本病症状复杂，病程迁延，反复发作，以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。笔者自2009年1月〜2012年6月，采用活血化
2、瘀通阳法治疗慢性前列腺炎56例，疗效满意，现报道如下。［BT2］1资料与方法11一般资料全部56例病例均为2009年1月〜2012年6月期间在本院门诊治疗的符合诊断标准的慢性前列腺炎患者，年龄31〜62岁，平均(342±65)岁；病程10〜52个月，平均病程(228±24)月。12诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。①临床表现：具有尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰紙及肛门周围坠胀、疼痛；②前列腺触诊：
3、质地：腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧可有局限性压痛，大小：可增大、正常或缩小；③前列腺液(EPS)镜检白细胞＞10个/HP,卵磷脂小体减少或消失；④病程3个月以上。13治疗方法以王不留行汤［3］合《杂病源流犀烛》菟丝子丸加减为基本方：王不留行15g,丹参15g,皂角刺10g,桃仁10g,三棱6g,牛膝10g,穿山甲10g,红花5g,苏木6g,川苇10g,赤芍10g,车前子15g,菟丝子10g,茯苓10go加减：尿路症状明显者加革解10g,滑石18g,小红参30g；疼痛症状明显者加飞龙掌血
4、15g,麻疙瘩15g,石椒草10go每日1剂，水煎，分3次温服，4周为1个疗程。治疗期间禁止饮酒及食用辛辣刺激性食物，勿久坐、骑车，性生活适度。：BT2］2疗效标准与治疗结果21疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中的治疗慢性前列腺炎(非特异性)。临床治愈：临床症状评分指数减少295%,前列腺压痛消失，质地正常或接近正常,前列腺液检查连续2次以上正常；显效：临床症状评分指数减少260%,前列腺压痛及质地均有明显改善，前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少260%；有效：临床症状评分指数减少23
5、0%；前列腺压痛及质地均有所改善；前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少30%；无效：临床症状评分指数减少〈30%或无变化；前列腺压痛及质地均无改善；前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少〈30%或无变化。22治疗结果全部56例病例经过4周治疗后，结果临床治愈12例（214%）,显效33例（589%）,有效8例（143%）,无效3例（53%）,总有效率为947%o[BT2]3讨论慢性前列腺炎（CP）属中医“精浊”''淋浊"“肾虚”范畴，其主要病因有：体虚、充血、感染，病机是病久伤及脾肾，脾气虚则湿愈难化
6、，肾气伤则精易下泄，肾虚是本，湿热是标，久病入络，精瘀络脉，乃是进入慢性过程的病理反应[3]。血瘀日久，阻滞阳气运行，精络失熙，阳气虚损,鼓动无力则致气血运行缓慢。治疗主要是活血化瘀、温肾通阳。组方用王不留行、穿山甲活血通瘀，桃仁红花、丹参、赤芍化瘀，三棱破血活血，皂角刺、川苇、苏木破气行血，牛膝引血下行，小红参补血活血，软坚破积，益气补肾，麻疙瘩、飞龙掌血是芸香料植物飞龙掌血的干燥根皮。石椒草活血散瘀，消肿止痛，车前子利尿导湿，茯苓健脾渗湿，菟丝子温肾益精以温肾通阳，血得温则行，正如叶天士的'‘通阳不
7、在温，而在利小便”大法。参考文献：[1]徐福松，实用中医男科学[M].北京：中国中医药出版社，2009：453[1]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1997：52〜54[2]徐福松，实用中医男科学[M].北京：中国中医药出版社，2009：457
