躯体移动障碍预防皮肤破损的护理体会

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1、躯体移动障碍预防皮肤破损的护理体会邹莉1赵平2（1辽宁省大连瓦房店市中心医院辽宁瓦房店116300）（2辽宁省瓦房店市妇幼保健院辽宁瓦房店116300）【摘要】木文总结了一套躯体移动障碍预防皮肤破损的护理方法，通过长期摸索,对卧床病人使用糜子垫效果好。它能减少摩擦力和剪切力，具有一定的按摩作用，能够减轻患者痛苦和护理工作的繁重。【关键词】躯体移动障碍皮肤破损糜子垫【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0274-02躯体移动障碍是指个体独立移动躯体的能力受限，其表现为不能有目的地移动躯体，强制性约束，括机械性原因和医疗限制，如牵引、石膏，

2、相关因素：骨折祌经受损，医疗限制，体力和耐力受限，意识障碍（骨折合并有脑外伤）。躯体移动障碍给皮肤护理上带来了很大的麻烦，通过我们护理人员的摸索，总结了一套预防皮肤破损的护理方法，现报告如下：1临床资料我科于2009年9年一2012年5月收治骨折患者共1200余例，其中下肢骨折600余例，胸腰椎骨折100余例，骨盆骨折几十例，颈椎骨折30余例。2方法：护理对照相关因素：压疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程。外在因素一皮肤潮湿，磨擦等；内在因素一丧失知觉，大小便失禁、营养不良、蛋白缺乏、贫血、年迈、精神状况欠佳、发热感染

3、等。其中最主要是压迫时间过长，另外体温升高，组织代谢需氧量增加，持续压力引起组织缺氧时，温度升高将增加压疮易发性,心脏疾患、低血压、肺部疾患低血氧浓度者，糖尿病等也可增加压疮的危险性。3护理对策3.1评估发生压疮的危险程度，采用Braden评分法，评分值越小，说明器官功能越差，发生压疮的危险性越高。Braden评分表评分依据评分内容1分2分3分4分感觉对压迫有关的不适感觉完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害潮湿皮肤接触潮湿的程度持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿活动身体活动程度卧床不起局限于椅上偶可步行经常步行活动能力反复或控制体完全不能严重受限轻度受限不受限位的能力营养通常摄食情况恶劣不足适

4、当良好摩擦和剪力有有潜在危险无无3.2间歇性解除压迫3.2.1卧床病人每1~2个小时翻身1次，有条件的可能使用特制的翻身床，气垫床垫，智能按摩垫等专用器械。3.2.2通过长期摸索，对卧床患者尤其是腰椎、颈椎手术，使用糜子垫（长2米宽90厘米大小不等）较好地预防了压疮减轻护理工作，经临床10组病人对海绵垫、糜子垫的对比使用，确定了使用糜子垫的优势。温度减轻剪力是否有按摩作用经济糜子垫凉爽糜子光滑减少剪力有价钱便宜海棉垫长吋间感觉过热增加剪力无价钱稍贵3.2.3减少摩擦力和剪切力，半卧位吋可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动而产生摩擦，损害皮肤角质层

5、，搬动病人吋避免拖、拉、推等。平卧位抬高床头一般不高于30°,以防剪力。3.3保持皮肤清洁和完整3.3.1每日用温水檫浴2次，以保持皮肤清洁，擦干后涂痱子粉以润滑皮肤。3.3.2对易出汗部位随吋擦拭，出汗多部位不宜擦爽身粉，以免堵塞毛孔。3.3.3及吋用温水檫拭大小便及伤U渗出液污染的皮肤。3.4正确实施按摩3.4.1变换病人的体位后，对受压部位辅以按摩。3.4.2按摩方法：用大小鱼际，力量用轻→重→轻，每个部位按摩5-10分钟，每2-3小时按摩1次。3.4.3按摩吋可使用药物，如50%乙醇，以促进局部的血液循环。3.4.4若受压软组织变化，不宜进行按摩，因软

6、组织受压变红是正常的保护性反应。解除压力后一般30-40分钟退色，若持续发红，则提示软组织已损伤，按摩必将加重损伤。3.5加强营养，补充丰富蛋白质，足够热量，维生素C和维生素A及矿物质等。3.6对已奋皮肤破溃破溃处：不主张涂以甲紫，因甲紫是一种涂料型抑菌剂，收敛性强，局部使用后形成一层厚的痂膜，大大降低局部透气、透水性，使痂下潮湿，缺氧,有利于细菌繁殖，反使感染向深部发生。对奋渗液也用可烤灯配合理疗，也可用氟哌酸粉沫涂在破溃处，既可减少渗液，也可消炎。如果经济条件好的话，还可以根据患者皮肤破损情况给予各种治疗皮肤贴膜。当然最主要的是要解决造成压疮的最根本的原因。4结论通过我们的不懈努力，

7、在近三年的工作中，躯体障碍的患者未出现一处皮肤破损，尤其是糜子垫的使用，大大减轻了患者的痛苦和我们护理工作的繁重。