沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效

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1、沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效杨健伟(广丙苍梧县人民医院内科三区543100)【摘要】目的：探讨沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法:釆用回顾性方法分析，选取我院自2013年1月-2014年1月一年以来收治的68例慢阻肺急性发作患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予沙丁胺醇雾化治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组患者的临床总有效91.18%(31/34)明显高于对照组患者70.59%(24/34),观察组患者平均住院时间(5.1±1.3)天明显对于对照组(8.4±1.6)天，其差

2、异具有统计学意义(P<0.05)。结论：慢阻肺急性发作患者应用沙丁胺醇雾化治疗疗效确切，可提高治愈率，缩短住院时间,值得临床推广应用。【关键词】慢阻肺急性发作沙丁胺醇雾化临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0186-01慢性阻塞性肺疾病一种常见的内科呼吸系统疾病，临床上以咳嗽、咳痰、喘息部分伴有呼吸困难为主要症状，急性发作时会出现胸闷、气急，引发呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全和生活质量［1］。为此，木文特选取我院收治的34例慢阻肺急性发作患者患者作为此次研宄对象，给予沙丁胺醇雾化治疗后取得了较为理想的治疗效果，现报告如

3、下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院自2013年1月-2014年1月一年以来收治的68例慢阻肺急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病标准的II级和III级，并伴有症状加重，均未使用过沙丁胺醇，未有合并支气管哮喘或急性左侧心力袞竭、肺炎等影响疗效判定者。随机将其分为对照组和观察组，两组各34例，对照组男18例，女16例，平均年龄(68.7±2.3)岁，平均病程为(19.7±1.5)年；观察组男17例，女17例，平均年龄(70.2±1.4)岁，平均病程为(20.7±1.4)年。两组患者在性别、年龄、病

4、程等反面均无显著差异(p>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予抗感染、吸氧、平喘、营养支持等常规治疗，观察组在此基础上增加沙丁胺醇雾化治疗。使用吋采用沙丁胺醇lml+生理盐水3ml的雾化液，然后将雾化器接在氧气表上，并把氧流量调到每分钟(5-6)L,持续吸入(15-20)分钟，每日吸入2次，5天为一个疗程，连续治疗两个疗程。1.3疗效评价将其疗效分为三等级，显效：治疗前后，患者的咳嗽、咳痰现象明显减轻或消失，肺部干啰音不明显，呼吸闲难改善达到二级以上；有效:咳嗽、咳痰等临床症状奋所改善，肺部奋散在干啰音不明显，呼吸闲难改善达到一级以上;无效：患者的各项临床症状均无

5、明显改善或者加重,体征状况无改善。1.4统计学分析本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床疗效米用％表不，用X2检验，当P<0.05表不差异显著，具有统计学意义。1.结果观察组患者的临床总有效91.18%(31/34)明显高于对照组患者70.59%(24/34),观察组患者平均住院吋间(5.1±1.3)天明显对于对照组(8.4±1.6)天，其差异具有统计学意义(P<0.05)，讳见下表1所示：表1对照组与观察组患者的临床疗效比较[n/%]组别例数显效有效无效0.021总有效对照组349(26.47)15(44.11)10(29

6、.41)24(70.59)观察组3421(61.76)10(29.41)3(8.82)31(91.18)X2/12.4108.4109.51011.641P0.0010.0320.0151.讨论慢性阻塞性肺疾病病理基础包括气道慢性炎症和肺结构不可逆破坏，从而造成气体陷闭、肺部充气过度、支气管管壁塌陷，进而造成呼气气流受到限制，患者通气功能受到破坏［2］。急性加重期，随着呼吸道感染加剧，或者周围环境气候的改变，会导致气道炎性细胞更为浸润，支气管粘液过量分泌,管壁出现水肿、充血，病人呼吸会更加困难。沙丁胺醇是一种选择性的β2-肾上腺素能受体激动剂，能够利用舒张支气管平滑肌，缓解患

7、者气道阻塞，尤其是对可逆性气道阻塞效果更快更明显。雾化吋，在氧气驱动下，药液随着呼吸到达终末细支气管，冋吋由于气雾较为湿润可以对起到达到湿化作用，更好的发全会呼吸道自然的防御功能［3-4］。本组研究中观察组患者使用沙丁胺醇雾化治疗后，34例患者中冇31例效果明晰，治疗率高达91.18%，远远高于对照组的常规治疗，患者咳痰、咳嗽等症状好转明晰，说明了该药物能够有效减轻患者的胸闷、气急、及呼吸闲难等临床症状，提高患者的血氧饱和度及改善血气分析，从而