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1、探究耳内窥镜辅助下行中耳置管在治疗成人分泌性中耳炎中的优缺点霍晋芳1张祖平21.山西省晋屮市左权县人民医院耳鼻喉头颈外科山西晋屮032600;2.山西省晋屮市祁县人民医院山西晋屮032600【摘要】目的分析探究耳内窥镜辅助K行耳内置管治疗成人分泌性屮耳炎的优缺点，对其临床特点进行探讨.方法选择2012年3月至2014年4月我院收治的90例（100耳）成人分泌性屮耳炎患荞作为本次研宂的对象,90（100耳）例患者均在耳内窥镜辅助卜行屮耳置管治疗,之后对其治疗效果进行系统性的分析和观察.结果耳内窥镜辅助下行屮耳置管治疗成人分泌性屮耳炎具有积极的治疗效果，本次研究的90（100
2、耳）例患者其治疗有效率高达96.00%,共治愈96耳.结论总体而言，耳内窥镜辅助下行屮耳置管具有安全性高、创伤性小、图像清晰直观，治疗效果明显等临床优点，值得在临床实践过程屮，大力推广和借鉴.【关键词】耳内窥镜；屮耳置管；成人；分泌性屮耳炎屮【中图分类号】R751【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）10—0261—01分泌性屮耳炎是耳鼻喉科常见的临床疾病之一,发生该疾病的主要原因是屮耳内部发生非化脓性炎性病变,且常随着屮耳积液、听力丁降等临床症状，对患者的生活质量产生了恶劣影响.耳内窥镜辅助卜行屮耳置管是治疗该疾病的主要临床手段[1].本研究就耳内窥
3、镜辅助K行屮耳置管在治疗成人分泌性屮耳炎屮的优缺点进行了分析和探讨，现报告如丁，供大家研宄和参考.1一般资料和方法1.1一般资料选择2012年3月至2014年4月我院收治的90例（100耳）成人分泌性中耳炎患者作为本次研宄的对象,90例患者均在耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗，之后对其治疗效果进行系统性的分析和观察.90例患者中，共有45女耳,55男耳，年龄在21〜81岁，平均年龄为(39.73±2.43)岁,平均病史为(1.22±0.82)月.经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为分泌性中耳炎患者，均存在骨膜活动减弱、光锥消失或鼓
4、膜内陷等临床症状.其中45耳为混合性或者传导性聋,55耳经鼓膜穿刺II存在黄黏液现象.参与本次研宄的所有患者均符合本次研宄的基本条件，且不存在其它病史干扰.1.2方法1.2.1首先确定患者患者是否符合治疗的基本条件，(1)患者确定为顽固性分泌性中耳炎，且经相关治疗后，症状未改善.(2)咽鼓管异常开放.(3)确定患者的听力功能遭到损害.1.2.2治疗之前，确定耳内窥镜及中耳置管设备使用正常.之后对患者进行局部麻醉和常规消毒,将含量1%的地卡因棉片贴于患者鼓膜表面,15分钟后将其取出;用负压吸尘器将鼓室中的积液吸浄，并在患者鼓膜中置入程冯III型鼓膜置管/冶疗结束后，持续5天
5、指导患者口服激素抗生素，根据患者的实际情况，必要吋可以采用0.05%的胫甲唑啉喷鼻，治疗吋间持续一周，以防止患者出现耳内进水现象[2].1.2.3定期随访7至20月,由专业的工作人员对患者的治疗情况进行整理和记录，分析耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗成人分泌性中耳炎中的优缺点，最后将记录结果汇集成表，以便研宄人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真.1.3观察指标研宄观察患者的治疗效率，并总结耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗成人分泌性中耳炎中的优缺点.治愈:患者的临床症状完全消失,听力功能完全恢复，通过声音测试，气骨导差在15dBHL左右;好转:患者的临床症状显著改善，听力
6、功能恢复明显，通过声音测试/气骨导差在1OdBHL左石;无效:患者的临床症状没冇改善或加剧，听力功能没冇恢复或恶化，通过声咅测试/气骨导差＜1OdBHL[3]1.4数据处理本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，对两组患者的治疗效果进行数据分析.记录过程保证客观真实，无误差情况发生，以95%作为可信区,计数资料以率（％）表示,卡方检验比较.计量资料以均数标准差表示,T检验比较，以p<0.05认为差异具冇统计学意义.2结果研究结果表明，90例（100耳）成人分泌性中耳炎患者的治疗有效率高达96.00%,共治愈96耳.其中有治愈患者60例，即治愈率为60.
7、00%;好转患者36例，即好转率为36.00%;无效患者4例，即无效率为4.00%.3讨论导致分泌性中耳炎疾病的主要原因是咽喉管出现阻塞或病变,黏膜吸收中耳气体后中耳产生负压，从而进一步导致中耳黏膜静脉扩张，大量血清在中耳聚积，最终形成中耳积液[4].目前治疗该疾病的主要手段是保守抗生素和外科手术治疗，但相关的临床资料表明,抗生素治疗见效缓慢，治疗效果欠佳，并没有达到令人满意的治疗效果，因此，在保守治疗无果的情况下，通常会为患者采用手术治疗.鼓膜切开置管术是治疗分泌性中耳炎最常见的手术方式，通过在患者鼓膜内置管，可以使液体完全
