层级护理管理对普外科手术患者手术质量及患者满意度的影响

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1、层级护理管理对普外科手术患者手术质量及患者满意度的影响张露(嘉陵区李渡屮心卫生院637942)【摘要】A的：研宂层级护理管理在普外科手术屮的护理效果。方法：抽取我院64例普外科手术患者作为研宄对象，随机分为32例对照组和32例观察组。对照组实施常规护理措施，观察组采取层级护理管理，对两组的手术质量和患者满意度进行比较。结果：对照组手术时间为4.65&plUsmn;2.67h，观察组为3.26±1.54h,两组比较差异显著(P<0.05)；对照组术中出血量为302.35±73.52ml,观察组为203.52±85.2

2、4ml,两组比较差异显著(P<0.05)；对照组切口感染率为9.38%,观察组无感染，两组无明显差异(P>0.05)；对照组对护理的满意度为75.00%,观察组为93.75%,两组比较差异显著(P<0.05)o结论：对普外科手术患者实行层级护理管理，可一定程度上提高手术质量和护理满意度。【关键词】层级护理管理；普外科；手术【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)01-0062-02前言普外科是病患比较集屮的一个科室，疾病种类较多，护理工作较为复杂。随着人们对医院护理要求的不断提升，医院对于护理人员的护理质

3、量也有了更高的要求。在各级医院，护理人员相对紧缺，造成在实际的护理工作屮，难免会出现各种护理不到位的现象，护患关系难以改善，也是引起各种护患纠纷的一个重要因素［1-2］。因此各医院应该加强护士的层级护理管理，以提高护理质量，使患者享受到安全的护理服务。我院针对64例普外科手术患者采取丫层级护理管理模式以及常规护理模式，对其效果进行丫比较，并作出以下报告。1.资料和方法1.1一般资料抽取2013年5月〜2014年5月我院普外科手术患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例。两组患者均排除患奋严重心脑血管疾病、肝肾功能不全以及精神疾病患者。对照组男1

4、6例，女16例；年龄24〜53岁，平均年龄为46.58±1.46岁;乳腺癌5例，消化道出血8例，腹股沟疝10例，胆囊炎5例，其它4例。观察组男14例，女18例；年龄25〜55岁，平均年龄为46.49±1.35岁；乳腺癌4例，消化道出血9例，腹股沟疝9例，胆囊炎6例，其它4例。两组患者一般资料无明显差异（P〉0.05）,具冇可比性。1.2方法给予对照组实施常规的护理措施，观察组则采用层级护理管理。具体做法包括以下几个方面：1.2.1首先加强护理人员关于层级护理相关知识的培训，保证每位护理人员都掌握普外科手术流程。综合评定每位护理人员的学

5、历、护龄、职称、专科知识技能、实际的工作能力等方面，并明确护理人员的职责，合理分组并设置1名护士长。由护士长领导组中艽它成员，进行分层管理。当班护士主要负责病房的管理，责任护士主要工作是患者治疗中的护理和康复指导，.其余护士则负责基础的护理工作，包括医疗器械的保养。按照层次进行分工管理，从而提高护理质量,保证医疗安全。1.2.2护理人员协助医师管理患者，根据每天患者的数量以及护理工作难易程度合理排班。采取大小夜班轮流排班，必须保证护理人员8小吋在岗，实行24小吋负责制。加强早晚班的护理工作，适当增派人员，确保早晚的基础护理。合理地分配护理人员，尽量将新老护士排在

6、一起，在节假tl护理工作也不能懈怠。交班后责任护士应和管理医师做好査房的工作，并且指导护士对患者进行各项检查和护理以及健康指导。1.2.3普外科科室内应该设置一个护理质量监控小组，定期对病房的护理质量进行监控，认真总结每个病房的护理情况，分析其存在的主要问题。护士长应针对出现的这些问题开展例会，通过会议讨论总结出改进意见。质量监控小组也应该每个月对自己的工作进行检查和纠正，及吋地作出质量反馈。在例会上对于工作能力优秀的护士给予适当奖励。1.3观察指标观察两组患者的手术质量，包括手术所用的时间和术中出血量，观察奋无切口感染等不良反应，比较两组对护理工作的满意度。护

7、理满意度主要针对护理人员的态度、护理水平、健康宣教力度等方面对患者进行随访，分为很满意、一般满意、不满意。护理满意度=(很满意+—般满意)/总例数×100%。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用(x-±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义［3］。1.结果2.1手术吋间、术中出血量及切UI感染率对照组手术吋间为4.65±2.67h,观察组为3.26±1.54h,两组比较差异显著(P<0.05)；对照组术中出血量为302.3

8、5±73.