临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析

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1、临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析［摘要］目的分析临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响。方法将本院2012年12月〜2014年12月收治的120例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组给予临床路径护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理满意度及对甲状腺手术的认知情况。结果观察组中45例非常满意，13例满意，2例一般，无不满意病例，护理满意度为96.67%，对照组中26例非常满意，18例满意，10例一般，6例不满意，护理满意度为73.33%，两组的护理满意度比较,差异有统

2、计学意义(P［关键词］临床路径护理；甲状腺手术；护理满意度；手术认知［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)06(b)-0189-03近年来，为顺应护理方式改革的潮流，内地大型医院均对临床路径护理进行了探索性的实践，取得了可喜的成果［1-3］。临床路径护理大大提高了医护人员的工作效率、减少了资源浪费、有效提高了护理质量，并在一定程度上降低了医患纠纷发生率，大大提高了患者的满意度。为探究临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意及手术认知的影响，本研宄对本院收治的120例行甲状腺手术患者的护理模式进行研究，现报道

3、如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2012年12月〜2014年12月收治的120例行甲状腺手术患者的临床病例资料，均符合甲状腺疾病的临床诊断标准［4］。排除标准：合并糖尿病等内分泌疾病患者；合并心脏、肝、肾等重要脏器疾病患者；有甲状腺手术史患者；沟通困难、神志不清患者。按照简单数字法将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男性38例，女性22例；年龄为20〜58岁，平均（38.6±2.5）岁，其中结节性甲状腺肿35例，甲状腺瘤25例。对照组中男性36例，女性24例；年龄为21〜58岁，平均（38.3±2.8）岁，其中结节性甲状腺肿3

4、8例，甲状腺痛22例。两组患者的性别、年龄和甲状腺疾病类型等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组实施甲状腺手术的常规护理，体现在基础疾病、药物、生活以及环境等方面，观察组实施临床护理路径护理，具体的实施方法如下。1.2.1路径表制定首先，建立临床护理路径表，且由本科室的护士长与护理人员共同参与，并且结合本科室的临床特征和患者的疾病特点制订临床护理路径表［5］。临床护理路径表中以患者入院到出院时间作为临床路径表的横轴，以临床护理计划作为纵轴，对患者严格地按照路径表的方法进行实施，主要体现在患者病情的评估、临床诊

5、断、检查与用药以及饮功能锻炼和出院等方面［6］。对所有护士进行培训，确保每位护士对该表格中的内容进行全面、深入地了解，并可详细讲解每个护理细节。同时，护理人员应告诉患者在护理过程中出现任何不适感应及时报告，尤其在饮食、换药以及拆线等方面应引起足够的重视。整个护理过程中主要分为临床护理与健康教育两个方面护理人员需要有计划地对其进行实施，认真填写与核实整个路径表的内容。1.2.2路径表实施护理人员应依据患者的不同文化程度和理解能力进行施护，护理过程中采取通俗易懂和患者比较容易理解的方式进行沟通，且详细地向患者介绍护理计划，从而取得患者的配合，使其能够更

6、好地完成每个阶段的临床护理。同时，护理人员应严格按照路径表内容对患者进行施护，并使患者对未来的临床护理工作有全面的认识，正确对待，从而缓解患者对医疗情况的不知情。另外，责任护理人员需要对患者的每天护理情况进行严格核实，并做好详细记录［7］。1.3观察指标和评定标准观察和记录两组患者护理干预后的满意度及对甲状腺手术的认知情况［8］。制订问卷调查患者的护理满意度，问卷为本院自制，共有25个条目，主要包括护士的工作服务态度、病室环境、护士工作主动性、检查及治疗安排情况的满意度等。将满意度分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个等级，总满意=非常满意+满意

7、。对甲状腺手术的认知主要包括对自己疾病的了解、对自己疾病具体安排的了解、对疾病手术注意事项的了解、对手术体位综合征的了解及对术后并发症的了解等［9］。1.4统计学处理数据使用SPSS15.0软件包进行分析和处理，计量资料用均数土标准差（X土s）表示，采用独立样本t表3两组检验，计数资料采用x2检验，以P患者住院时间、住院费用的比较（x±s）3讨论甲状腺手术是临床中常见的手术方式，具有较高的应用价值。首次接受该手术时，多数患者很容易产生恐惧、焦虑、抑郁等，影响手术的整体效果。临床中采用科学、细致以及有针对性的护理能够在一定程度上缓解患者的不良情绪，使

8、其更积极地配合临床治疗，促进其身体康复。临床路径护理弥补了常规护理模式中的不足和缺陷，受到广大医护人员和患者的青睐［10-