临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析.doc

《临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析摘要：目的分析临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响。方法回顾性分析2013年7月〜2015年7月在本院收治的80例甲状腺手术患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，对照组35例行常规护理，观察组45例行临床路径护理，比较两组具体护理效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，且并发症发生率比对照组低，护理总满意度比对照组高（P3.05）。结论临床路径护理对甲状腺手术患者的效果显著。关键词：临床路径护理；甲状腺手术；效果近年来，我国甲状腺疾病患者逐渐增加，旦女性患者居多，目前临床针对甲状腺患者的治疗有多种治疗方

2、案，其中甲状腺肿瘤类疾病通常行手术治疗，为提高患者康复效果，还需加强对患者术后的临床护理［1］。本文探讨了临床路径护理对.甲状腺手术患者的护理效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年7月〜2015年7月在本院收治的80例甲状腺手术患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，观察组45例，男女比例18:27,年龄22-54岁，平均（36.5±3.4）岁，23例甲状腺瘤，22例结节性甲状腺肿;对照组35例，男女比例14:21,年龄23〜55岁，平均（36.8±4.3）岁，12例甲状腺瘤，23例结节性甲状腺肿。两组基线资料比较均无统计学

3、意义（P>0.05）,具可比性。1.2方法对照组行常规护理，术前为患者行常规检查，并备好手术所需器械，术后行常规护理，护理方案无统一规定。观察组行临床路径护理,包括以下方面。1.2.1临床路径护理计划护士查找与疾病相关护理资料，再结合自身护理技能与经验，按患者实际病况制定护理方案。1.2.2临床路径护理实施①术前护理：患者入院后对其行健康教育，介绍疾病知识、手术方法及预后方法等，加强辅导其心理；术前禁用抗生素，禁食水；②术中护理：术中监测患者体征，控制室温，必要时将控湿毯置于手术台，加热术中输液；观察患者表情，适当予以鼓励，提高手术配合度；③术后护理

4、：指导患者去枕平卧，头偏侧方，监测患者体征，保持其呼吸顺畅，对其行吸氧操作；术后6h指导患者行简单运动、深呼吸训练，必要时采取雾化吸入；引流管固定于患者颈部，观察引流液性状，定时清洗、更换引流管，采取无菌操作，引流量<10ml/d可拔除引流管；护士指导患者颈部运动，禁食水6h后，提供流食，食物应温凉；少食乳品、蛋类及肉类；④出院指导：告知患者遵医嘱服药，保护伤口，定期复诊，适当运动。1.3观察指标与判定标准观察两组临床指标（引流时间、输液夭数、住院时间、疾病知晓率）与并发症情况（创口出血、呼吸困难、甲状腺功能减退、喉返神经损伤），比较两组护理满意度，

5、按照护理问卷方式评定,包括护理的全面性、态度及技巧3个方面，分为满意、较满意、不满意；总满意度二（满意+较满意）/总数X100%[2]o1.4统计学处理数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料"行组间比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异有统计学意义。2结果2.1两组临床指标比较观察组各临床指标均优于对照组（PV0.05）,见表1。2.2两组并发症情况比较观察组并发症发生率4.4%比对照组37.1%低（P<0.05）,见表2。2.3两组护理满意度比较观察组护理总满意度93.3%比对照组65.7%高（P<

6、0.05）,见表3。3讨论甲状腺手术为临床手术中的一种常见术式，患者在进行该手术之前其心理易出现焦虑、恐惧等不良情绪，不利于患者手术治疗效果及术后康复。通过对患者术前术后予以科学、合理的有效护理可缓解其不良情绪，可提高手术配合度，加快其预后［3］。本研究结果显示：观察组引流时间（7.7±0.8）d、输液天数（4.5±0.6）d等指标均对照组（15.8±2.0）d、（8.5±0.3）d少，且并发症发生率4.4%比对照组37.1%低，说明临床路径护理可改善临床指标，减少术后并发症发生。分析原因可能为：临床路径护理针对各自患者病况术前制定护理方案，合理安排

7、患者常规检查，术后观察患者体征与引流情况，定时清洗、更换引流管，缩短输液、引流时间，同时指导患者行简单运动，加强饮食调理，促进其康复，缩短住院时间［4-5］o此外，术中对患者护理到位，提高其与医生配合度，使手术顺利进行，避免操作失误而引起喉返神经损伤；术后护士指导其吸氧操作与深呼吸训练，保持其呼吸顺畅,避免出现呼吸困难；保证引流伤处干净，防止创口出血，从而减少并发症发生⑹。同时，本研究结果显示：观察组护理总满意度93.3%比对照组65.7%高，说明临床路径护理受到患者肯定，对该护理模式较为满意。术后对患者进行全方位护理，加之患者出院时嘱咐有关注意及预

8、后事项，从而提高护理满意度[7-8]o综上所述，临床路径护理运用于甲状腺手术患者的效果显著，可改善各项临床指