健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

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1、健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察廖慧王小军邹志红湖南省衡阳市中医院，湖南衡阳421001[摘要]目的探究与分析健脾消食理气法治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法选取该院收治的120例晚期消化道恶性肿瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组60例，对照组给予顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗进行治疗，试验组给予健脾消食理气法治疗，观察与对比两组患者经不同治疗方法下的临床疗效、生存质量、不良反应及免疫功能指标变化情况。结果对照组与试验组的总有效率相比差异有统计学意义(χ2=4.35，P<0.05)。对照组与试验组患者生存质量上升率对比差异有统计学意义（χ2

2、=4.66，P<0.05）。对照组与试验组发生恶心呕吐、白细胞水平下降、血小板计数与心电图异常的患者数差异有统计学意义（χ2=4.75，P<0.05；χ2=4.83，P<0.05；χ2=4.45，P<0.05；χ2=4.02，P<0.05）。对照组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比差异有统计学意义（t=2.78，P<0.05；t=2.67，P<0.05；t=2.59，P<0.05）；试验组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比差异有统计学意义（t=3.34，P<0.05；t=3.21，P

3、<0.05；t=2.96，P<0.05），试验组较对照组相比对照组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况更加显著。结论采用健脾理气消食法治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效确切，不良反应较少，安全性较高，值得推广。.jyqkL，2次/d，以60d为1个疗程。1.3疗效评价指标①按照世界卫生组卫生组织对实体瘤的疗效进行评价，将患者经过治疗后全部病灶完全消失并能够维持4周以上评为完全缓解；将患者经过治疗后病灶体积缩小50%以上并能够维持4周以上评为部分缓解；将患者经过治疗后病灶缩小不足50%或增大不超过25%并能够维持4周以上评为无变化；将患者经过治疗后病灶体积增

4、大25%以上评为进展，以完全缓解与部分缓解作为总有效[3]。②采用卡莫夫斯基既能评分对患者的生存质量进行评价，共分为上升、无变化与下降三个等级。③观察两组患者的不良反应，包括恶心呕吐、白细胞水平下降、血小板计数与心电图异常等。④观察与对比两组患者免疫功能指标变化情况，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，检测方法为直接采用免疫荧光标记全血溶血法以及流式细胞仪。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表差异有统计学意义。2结果2.1两组

5、患者的临床疗效对比对照组与试验组的总有效率相比差异有统计学意义(χ2=4.35，P<0.05)。见表1。2.2两组患者的生存质量对比对照组与试验组患者生存质量上升率对比具差异有统计学意义（χ2=4.66，P<0.05）。见表2。2.3两组患者的不良反应对比对照组与试验组发生恶心呕吐、白细胞水平下降、血小板计数与心电图异常的患者数差异有统计学意义（χ2=4.75，P<0.05；χ2=4.83，P<0.05；χ2=4.45，P<0.05；χ2=4.02，P<0.05）。见表3。2.4两组患者的免疫学功能指标对比对照组患者治疗前后CD4+、CD8

6、+、CD4+/CD8+相比差异有统计学意义（t=2.78，P<0.05；t=2.67，P<0.05；t=2.59，P<0.05）。试验组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比差异有统计学意义（t=3.34，P<0.05；t=3.21，P<0.05；t=2.96，P<0.05），试验组较对照组相比对照组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况更加显著。见表4。3讨论肿瘤作为目前临床工作中诱发死亡的最常见诱因，其中以消化系统恶性肿瘤所占发病比例最高，现针对消化系统恶性肿瘤的主要方法包括放射治疗、化学药物治疗、手术切除及

7、免疫治疗等。但据临床调查研究结果显示，针对晚期消化道肿瘤的治疗仍没有确定一个令人满意的联合化疗方案[4]。在本次试验研究中所应用的顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙为临床上用来治疗消化道肿瘤的常用药物，但此类药物在治疗结肠癌及食管癌等方面的临床疗效较低，无法达到有效的治愈目的。另外，由于消化系统恶性肿瘤中的胃癌与大肠癌不仅具有发病率较高的特点，同时术后复发转移率较高，对于放化疗具有较差的敏感性，因此，现临床上开始将中医药疗法应用于晚期消化道肿瘤的治疗过程中[5]。现代中医认为，消化系统肿瘤的共同病理基础即脾胃虚弱