支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响研究近况

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1、支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响研宄近况宁思婷(广丙南宁市红十字会医院产科530012)【摘要】对近五年来众多学者关于支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响的研宄做一综述。【关键词】支原体女性生殖道妊娠综述文献【中图分类号】R375【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)05-0019-01支原体是寄居于人体泌尿生殖道的原核细胞型微生物，是引起非淋菌性尿道炎、生殖道感染的病原体，其中解脲支原体和人型支原体是最容易导致母婴感染发病和最容易被分离、培养的两种支原体［1］。现木文对近五年来众多学者关于支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响的研

2、究做一综述。1慢性宫颈炎与支原体感染宫颈糜烂是一种常见的宫颈慢性炎症，近年来，宫颈糜烂的发病率呈上升趋势。陈定华［2］探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与妇女宫颈糜烂的关系及其并发症，通过检查，随机收集400例仅有CT和UU感染并有症状的妇女，分析其引发宫颈糜烂的状况和并发症,从中重点揭示CT和UU感染与宫颈糜烂之间的有密切关系。黄晓芳［3］对1800例宫颈糜烂妇女及同期1210例宫颈光滑妇女，取其宫颈分泌物进行UU的检测探讨女性解脲支原体(UU)感染与宫颈糜烂的关系，结论宫颈糜烂与支原体感染有关，随着糜烂程度的加重，UU感染率增加，建

3、议在临床上对有宫颈糜烂的妇女常规进行UU检测，以指导临床治疗，早tl达到标木兼治的目的。2胚胎停止发育与支原体感染胚胎停止发育的原因十分复杂，除遗传因素、内分泌失调、解剖因素、免疫因素外，感染所致的孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。支原体感染与流产之间是否存在相关看法不一，但大多数学者认为两者的关系是肯定的。杨秀丽［4】通过收集60例正常早孕人工流产妇女和60例胚胎停止发育的自然流产妇女的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养，比较2组妇女支原体检出的阳性率，研究宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系，及支原体药物敏感试验结果，认为支原体感染与胚

4、胎停止发育冇关，是导致胚胎停止发育的原因之一。刘敏［5】等研究提示孕妇血清妊娠相关血浆蛋白PAPP-A浓度在UU阳性正常发育组均明显高于UU阳性胎停育组孕妇，PAPP-A浓度与支原体感染后胎儿发育情况有关，可反映胎儿宫内发育状况。3流产与支原体感-炎流产是妊娠期常见并发症，其病因复杂，除染色体异常、内分泌失调、生殖器官异常、免疫因素外，支原体感染也是导致不良妊娠结局的重要因素。安月盘［6】等分析52例稽留流产发生原因，随机抽取同期正常妊娠妇女作为对照。结果:观察组52例稽留流产患者中奋39例支原体抗体阳性,感染率75%;对照组60例孕妇中有11例检

5、测出支原体抗体阳性，感染率1813%。两组比较冇统计学差异(P<0.01)。结论:稽留流产与支原体感染奋密切关系。刘敏［7］等对120例早期流产妇女和98例对照组进行解脲支原体及血清抗精子抗体检测，探讨早期流产与支原体感染和抗精子抗体之间的关系。结果发现早期流产与支原体感染及免疫因素有关,并且解脲支原体感染与抗精子抗体的产生有关。4胎膜早破与支原体感染宣仲英［8】等对135例胎膜早破孕妇及无胎膜早破的健康孕妇135例作为对照进行宫颈管内分泌物标本的支原体检测，探讨胎膜早破与支原体宫内感染的关系，同时对支原体阳性与阴性者在产褥病率、新生儿肺炎及

6、早产等方面进行比较。结果支原体宫内感染是发生胎膜早破的重要原因之一，也与产褥病率和新生儿肺炎及早产的发生有密切关系。黄晓霞［9】等对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测，宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关，且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。黄瑞萍［10】等研究发现胎盘组织支原体感染可导致早产、胎膜早破及胎儿宫内窘迫等异常妊娠结局;IL-8、TNF-a可能参与支原体感染炎症过程。5异位妊娠与支原体感染郑群［11］对60例异位妊娠的患者进行支原体培养加药敏、衣原体检测。探讨异位妊娠与支原体、衣原体的关系。发现60例患者中有

7、35例奋支原体感染，其中有10例同时冇衣原体感染，有5例单纯为衣原体感染，20例为阴性，异位妊娠患者中支原体感染率为58.3%,衣原体感染率为25.0%,混合感染率为16.7%,总感染率为66.7%。结论：支原体、衣原体感染可能导致输卵管发生病变，使输卵管狭窄、粘连、阻塞，导致异位妊娠或不孕。6女性不孕不育与生殖道支原体感染引起女性不孕症的病因主要有排卵障碍、生殖道异常、免疫因素等多方面，女性生殖道炎性反应导致输卵管粘连和阻塞是女性不孕的主要病因。刘天华［12］研究女性生殖道解脲支原体感染与输卵管性不孕具有较高的相关性，解脲支原体是输卵管性不孕的重

8、要病原体之一。曾静［13］将144例不孕不育女性作为观察组，60例已生育女性作为对照组进行生殖道支原体感染情况检测，探讨女