男性与女性生殖道支原体感染情况的研究

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1、男性与女性生殖道支原体感染情况的研究　　【摘要】目的探讨男性与女性生殖道支原体感染情况的研究。方法收集我院检验科2013年1月～2014年男性与女性生殖道的标本，共计200份，其中男性生殖道的标本100份，定义为男性组;女性生殖道的标本100例，定义为女性组。标本的采集均在患者使用抗生素治疗前。结果男性组支原体对对交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、克林霉素敏感性明显低于女性组，差异有统计学意义（P<0.05），无论男性标本或女性标本，支原体对交沙霉素敏感性最高;男性组和女性组的解尿支原体、人型支原体或混合两者感染差异无统计学意义（P>0.05）。结论男性或者女性感染

2、解尿支原体、人型支原体或混合两者感染比例无差异，但男性感染支原体后耐药率明显高于女性。　　【关键词】支原体;药敏;对比　　世界卫生组织经认为支原体是常见的引起性传播疾病的病原体之一，临床上诊断为非淋菌性尿道[1]。生殖道支原体分：解尿支原体感染、单一人型支原体或两者混合感染。由于临床检测手段有限，对于支原体引起的尿道炎无较好的药物。而且由于抗生素的泛用，导致支原体对主要抗菌药的耐药性逐步增高[2]。为了解男性和女性感染支原体在药敏谱间的差异，我们本次对支原体感染的样本进行资料分析，进行男性与女性生殖道支原体感染药敏谱对比。　　【关键词】生殖道支原体;男性;女性;药敏谱对比　　1资料与方

3、法　　1.1病例选择收集我院皮肤性病科的泌尿生殖道感染标本，收集时间为2012年11月至2013年12月，共计200例，按感染性别的不同，分为男性组125例，平均年龄（43.2±21.9）岁;女性组，共计75例，年龄（50.6±24.1）岁。2组人员年龄差异无统计学意义。　　1.2取样方法在患者入院后及时进行尿道取样，对于入院前已经服用抗生素治疗的患者，不予纳入研究标准。　　1.2.1男性标本取样取样前嘱患者憋尿，用无菌的0.9%生理盐水湿润的男性尿道口。用专用的男性尿道拭子深入男性尿道2.5～3.5cm，旋转360度，保持旋转位并停留20秒以上，取出男性尿道拭子后，立即派专人送检。　

4、　1.2.2女性标本取样无菌棉签棒将阴道、宫颈口的黏液擦去，扩阴器扩开，用拭子伸入宫颈管，旋转360度，并停留20秒，取出拭子后，立即派专人送检。　　1.3支原体检测方法采集的标本立即接种于肉汤中，采用法国生物梅里埃公司的试剂盒对支原体分离、鉴定。支原体检测采用培养法。进行药敏试验的抗生素有交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、克林霉素。以上操作均严格按说明书进行。　　1.4统计分析方法将资料录入SPSS13.0软件。对计数资采用频数描述，用χ2检验法，以P<0.05作为有统计学意义。　　2结果　　2.1男性组和女性组的支原体的药敏比较男性组支原体对对交沙霉素、阿奇霉素、罗红

5、霉素、左氧氟沙星、克林霉素敏感性明显低于女性组，差异有统计学意义（P<0.05）。无论男性标本或女性标本，支原体对交沙霉素敏感性最高，见表1。　　表1男性和女性的生殖道支原体的药敏感分析　　药品名称　　男性　　女性　　χ2　　P　　高度敏感　　中度敏感　　耐药　　高度敏感　　中度敏感　　耐药　　（%）　　（%）　　（%）　　（%）　　（%）　　（%）　　交沙霉素　　96　　0　　4　　99　　0　　1　　6.4　　<0.05　　阿奇霉素　　45　　37　　18　　62　　4　　34　　6.3　　<0.05　　罗红霉素　　42　　42　　16　　29　　21　　50　　

6、5.8　　<0.05　　左氧氟沙星　　34　　55　　11　　45　　12　　43　　6.9　　<0.05　　克林霉素　　6　　50　　44　　12　　60　　28　　5.5　　<0.05　　2.2男性组和女性组支原体感染类型比较男性组和女性组的解尿支原体、人型支原体、或混合两者感染差异无统计学意义（P>0.05），见表2。　　表2男性组和女性组解尿支原体、人型支原体、混合两者感染情况比较　　男性组　　女性组　　χ2　　P　　解尿支原体　　37　　33　　0.98　　>0.05　　人型支原体　　38　　34　　0.59　　>0.05　　混合两者感染　

7、　25　　33　　0.73　　>0.05　　3讨论　　目前研究发现生殖道支原体感染后，可引起男性附睾炎，感染女性可致宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等，甚至可垂直传播给新生儿，造成新生儿的肺炎和结膜炎。男性组和女性组的解尿支原体、人型支原体、或混合两者感染差异无统计学意义。但也有研究发现支原体感染中，以人型支原体多见[3]。我们认为这个可能支原体致病的类型、流行病学及地域的差异有关。　　本次研究中男性组和女性组支原体的药敏试验，仅交沙霉素敏感最