反复流产和不孕症与支原体和免疫因素的关系

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1、反复流产和不孕症与支原体和免疫因素的关系作者：赵晓岚　楚雍烈　叶国玲　蔡晓宁　刘琪【关键词】抗精子抗体　　Associationofmycoplasmaandimmunefactorsycoplasmainfectionandanticardiolipinantibodies(ACA),andtherelationshipofsterilitytomycoplasmainfectionandantispermantibodies(ASA).METHODS:Ureaplasmaurealyticum(UU)andmycopla

2、smahominis(MH)fromthecervicalsecretionsethodin338enesormoreand248sterileen,onitoringgroup,and105normalen,iscarriageanddeliveredalivechildascontrolgroup.Enzymelinkedimmunoassay(ELISA)munoglobulinM(IgM)andimmunoglobulinG(IgG).Thepositivityrateofeachindexbetonitoringg

3、rouponitoringgroupen,thepositivityrateofASAIgM,ASAIgGinUUorMHpositivegroupale;ureaplasmaurealyticum(UU);mycoplasmahominis(MH);antibodies,anticardiolipin(ACA);antispermantibodies(ASA)　　【摘要】目的：探讨反复自发性流产（RSA）与支原体感染和抗心磷脂抗体（ACA）之间的关系及不孕症与支原体感染和抗精子抗体（ASA）之间的关系.方法：采用培养法分别

4、对338例RSA患者（观察组）和248例不孕症患者（观察组）进行解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）检测；采用ELISA法分别检测血清ACAIgM和ACAIgG（RSA观察组）以及ASAIgM和ASAIgG（不孕症观察组）.同时分别选择105例正常妇女作为对照组.比较观察组和对照组各项指标阳性检出率.结果：RSA患者和不孕症患者支原体感染阳性率均高于对照组(P<0.05)；RSA患者血清ACAIgM阳性检出率明显高于对照组(P<0.05)；不孕症观察组ASAIgM阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05)

5、；RSA患者中，支原体感染阳性组ACAIgM,ACAIgG以及ACAIgM+ACAIgG阳性率均明显高于支原体感染阴性组(P<0.05)；不孕症患者中，支原体感染阳性组ASAIgM和ASAIgGA阳性率均明显高于支原体感染阴性组（P<0.05）.结论：支原体感染是RSA和不孕症的原因之一；自身免疫性抗体与RSA和不孕症有一定关系；ACA和ASA均与支原体感染有相关性.　　【关键词】流产，自发性；不孕，女（雌）性；尿素支原体，尿素分解；支原体人型；抗体，抗心脂；抗精子抗体　　0引言　　近年来认为支原体感染和免疫因素

6、可能是妊娠早期反复自发性流产（RSA）的原因之一.解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）是引起生殖道感染最常见的两种支原体，虽然受支原体感染的患者症状有时不易察觉，但是支原体感染在女性不仅可引起RSA，而且能引起不孕.抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（ASA）是最常见的自身免疫性抗体，可能与反复自发性流产和不孕症有关［1,2］.为阐明RSA和不孕症与支原体感染和自身免疫性抗体之间的关系，同时为临床诊断和治疗提供可靠依据，我们对338例RSA患者和248例不孕症患者进行了相关检查.　　1对象和方法　　1.1对象200109/

7、200301，在我院遗传优生门诊和妇产科门诊就诊的反复自发性流产患者338例，不孕症患者248例.年龄为22~41（平均28.2±0.5）岁.另分别选择105例已分娩一健康孩子的妇女作正常对照.　　　1.2方法　　1.2.1支原体检测观察组和对照组常规暴露宫颈，无菌棉球拭净宫颈阴道分泌物，用无菌棉拭子插入宫颈管内2cm，停留约15s，旋转一周后取出，分别接种于UU，MH液体培养基中.将液体培养基置37℃恒温箱中孵育24~48h观察结果，培养基由黄色变成红色为支原体阳性.培养基由第四军医大学组织胚胎学教研室提供.　　1.2.2

8、ACA和ASA检测抽取各组静脉血2mL，分离血清后置-20℃待检.采用ELISA法检测ACA和ASA.ACAIgM和ACAIgG以及ASAIgM和ASAIgG试剂盒由华美生物工程公司提供.实验程序及结果判定均严格按照说明书由专人操作完成.统计学处理：采用χ2检验.　　2结果　　2.1RSA