参麦注射液联合镁对心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

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1、参麦注射液联合镁对心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响【摘要】　　目的观察参麦注射液联合镁对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法选择慢性充血性心力衰竭患者60例，随机分对照组30例和治疗组30例。对照组应用常规抗心衰药物治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻制剂。治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用参麦注射液和氯化镁。每组疗程21d。所有患者治疗前后测血清镁浓度和血浆脑钠肽浓度，行超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况。结果经治疗后治疗组心衰疗效优于对照组，治疗

2、组LVEF较治疗前明显增加，也明显高于对照组治疗后水平，血浆脑钠肽下降率大于常规抗心衰组，血清镁浓度高于对照组。结论在常规心衰治疗的基础上加用参麦注射液和氯化镁能有效改善充血性心力衰竭患者的心脏收缩功能，同时能显著降低血浆脑钠肽的含量。【关键词】参麦注射液氯化镁充血性心力衰竭　　AbstractObjectiveToobservetheeffectsofShenmaiinjectionbinedagnesiumonplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)level，andc

3、ardiacfunctioninpatientlyintotentgroup.Thecontrolgroupentgroupaiinjectionandmagnesiumonthebasisofaboveregulartreatment.EachgroupeasuredofmagnesiumandBNPeasuredbeforeandafterthetreatment.Ineachgroupechocardiographyedinallpatientspriorandafterthetreatment

4、toevaluatetheimprovementofcardiacfunction.ResultsThetestshoenteffectofheartfailureintreatmentgroupentgroup（P＜0.05），andthedecreaserateofBNPinplasmaentgroup,theconcentrationmagnesiuminplasmaaiinjectionbinedagnesiumcanimprovecardiacfunctionandthevalueofBNP

5、canbereducedobviously.　　Keyaiinjection；Magnesium；Congestiveheartfailure　　慢性充血性心力衰竭（Chronicheartfunction，CHF）是各种心脏病患者的终末状态是严重威胁患者生命并影响患者生活质量的一组临床综和征。其发病率高，死亡率高。目前治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensincovertingenzymeinhibitor，ACEi）和β受体阻制剂、洋地黄类药物、利尿剂及血管扩张剂等，尽管已经取得了一

6、定的疗效，但心力衰竭患者的死亡率和再住院率仍然很高。近年来，一些研究证实血浆BNP水平与心功能的关系极为密切，能够敏感且特异地反映心室功能紊乱的程度。本文对慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用参麦注射液和氯化镁，观察其对CHF病人心功能和血浆脑钠肽的影响，评价参麦注射液联合氯化镁辅助治疗CHF的临床疗效。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　60例慢性充血性心力衰竭患者均为本院200510～200610收治病例，按NYHA心功能分级标准，心功能均为≥Ⅲ级。随机分两组：对照组30例，男18例

7、，女12例；平均年龄为（63.2±7.2）岁，；病程3～13年，平均（8±5）年；心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级12例；冠心病14例，扩张型心肌病12例，高血压性心脏病2例，风湿性心脏病2例。治疗组30例，男19例，女11例；平均年龄为（63±8.1）岁，平均68.7岁；病程2.5～15.5年，平均（9±6.5）年。心功能Ⅲ级19例，心功能Ⅳ级11例，冠心病13例，高血压性心脏病4例，扩张型心肌病11例，风湿性心脏病2例。正常对照组30例，男16例，女14例，平均年龄56岁。均排除严重肝、肾功能不全，两

8、组患者年龄、性别均无明显统计学差异。　　1.2方法　　1.2.1给药方法对照组分别选用洋地黄制剂，血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体组滞剂及利尿剂。治疗组加用参麦注射液60ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，氯化镁缓释片23.67mmol/d(SEARE.USA2.63mmol/tab,含镁64mg/tab)分3次口服。用药观察期为21d。　　1.2.2观察指标及其测定方法血浆脑钠肽测定：血浆脑钠肽浓度测定严格按说明书操作，采用美国Biosi