艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

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1、艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效雷宇新辽宁丹东市中医院，辽宁丹东118000[摘要]目的探讨艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的护理临床疗效。方法临床纳入2011年1月—2014年1月间该院收治的60例老年晚期肿瘤患者，根据治疗方案不同分为研究组与对照组。研究组治疗上给予中医护理艾灸联合西药治疗，对照组仅给予常规护理联合西药治疗。观察两组患者治疗前后KPS评分、Piper疲乏量表（RPFS）评分以及T淋巴细胞亚群水平等。结果治疗后，研究组患者KPS评分较治疗前明显升高，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；疲乏量表方面，研究组患者RPFS总分、行为、感觉得分显著

2、低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T淋巴细胞亚群水平方面，研究组患者治疗后CD3+、CD4+、NK均较治疗前有了明显升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年晚期肿瘤患者实施护理艾灸治疗，能够有效提高患者的生活质量，较大程度上改善患者的癌因性疲乏情况。此外，艾灸治疗还有助于提高老年晚期肿瘤患者的机体免疫力。.jyqk，1段即一壮），将艾条点燃两端后放入艾箱内，注意艾条摆放的位置应该对应相关穴位，同时使用毫针固定艾条。部分穴位取用清艾条,点燃一端后对准穴位进行温灸。以上灸量以局部皮肤潮红而无灼烫感为度（30min/次)。主要穴位包括神阙、中脘、关元、气海、天

3、枢、足三串、涌泉等。28d为1个疗程。1.4观察指标治疗前后KPS评分、Piper疲乏量表（TherevisedPiperFatigueScale，RPFS）以及T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、NK）等。1.5统计方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析、处理，计量资料用（x±s）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组患者KPS评分比较治疗前，两组患者KPS评分差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗1个疗程后，研究组KPS评分明显升高，与对照组治疗后相比，差异有显著性（P＜0.05），见表1。2.

4、2两组患者RPFS评分比较治疗前两者患者RPFS总分、行为、情感、感觉、认知等评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者RPFS总分、行为、感觉得分均显著低于治疗组，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较治疗前，两组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK水平均未见明显差异（P＞0.05）。治疗后，研究组患者CD3+、CD4+、NK均较治疗前有了明显升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。3讨论随着医疗技术以及生活水平的提高，人们对肿瘤相关性并发症的关注有了较大的提高。与癌性疼痛、癌性贫血不同的是，目前国内

5、外对于CRF的发生机制尚不能进行阐述。因此，在临床护理治疗CRF方面，现有的治疗方法不多，而行之有效的治疗方法更是较少[8-9]。临床研究发现，目前临床上治疗CRF的药物，大多存在较大的副作用。但不进行有效的治疗，患者CRF时间越长，承受的痛苦就越大。此外，对肿瘤的预后以及患者的生存质量均造成较大的影响。因此，根据CRF的临床特征，制定积极有效的护理及治疗方法，就显得格外重要。祖国医学认为，CRF的主要病因病机在于“正气不足，气血阴阳亏损，脏腑虚损而为病”，此外，还可能夹痰夹湿，或气血瘀滞。因腹部为中焦所在，气血生化之源，气机升降之枢纽，腹部有任脉所过，又为“阴脉之海”。故温灸腹部任脉

6、之穴可以资助生化之源，可以使阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭，达到扶阴助阳目的。脏腑阴阳得调，神得充，筋得柔，则周身疲乏之症随之消。因此，传统中医护理艾灸疗法在治疗CRF上，具有得天独厚的优势，加上艾灸具有简单、廉价、有效、安全无痛等优点。该研究就艾灸护理治疗老年晚期肿瘤患者CRF的疗效进行了临床分组观察。首先，KPS评分是目前临床上用于评价患者体力状况的一个客观指标。该研究中，研究组与对照组患者在进行CRF治疗前，KPS评分并无统计学差异（P＞0.05）。而经过1个疗程的治疗，可以发现研究组KPS评分较治疗前显著提高，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果

7、显示，说明采取中医护理艾灸疗法能够有效改善老年肿瘤患者的体力状况，提高老年肿瘤患者的生活质量。Piper疲乏量表显示，艾灸在改善老年患者的行为、感觉等方面具有显著的作用。但是，艾灸对老年肿瘤患者的情感疲乏以及认知作用并不明显。究其原因，可能有以下两个方面的因素[10-11]：①CRF患者的情感疲乏受到患者的病情、心理以及社会因素等多方面的影响。随着疾病的不断变化，患者的情感也会随着改变。但是，由于多种因素的共同影响，因此其转变方向并不明确；②该