orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果评价

《orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果评价王德梁黄春娣蔡林花广东省湛江市徐闻县妇幼保健院儿科，广东湛江524100[摘要]目的评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理，而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后，应用Morisky问卷，评价两组患儿的药物治疗依从性，并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后，研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%，对照组

2、患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%，研究组患儿哮喘复发率为6.12%，对照组患儿哮喘复发率为23.47%，两组比较，χ2值分别为11.04、11.70，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式，能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性，从而有效地控制哮喘，降低哮喘复发率，达到最大限度地维护哮喘患儿健康的目的。[.jyqk自理模式；学龄期；支气管哮喘；患儿；效果[中图分类号]R473.5　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）06（c）-00

3、54-03哮喘是临床上常见的呼吸道慢性非特异性疾病之一，在易感人群中约有半数以上为l2岁以下儿童，是目前被公认患病率与花费最高的儿科健康问题，国际儿童哮喘与过敏研究于2002—2003年对全球哮喘患病率的调查显示，13～14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70％，6～7岁为l1.60％，与1995年患病率相比，各增加0.28％及0.18％，且各国有逐年增加趋势[1]。国际哮喘教育和预防组织明确指出，哮喘控制成功的关键在于良好的自理能力，良好的自理能力能够增强患者自我保护的能力，从而降低疾病复发率，而自理能力缺如，不利于

4、疾病的转归，人们普遍认为，自理应该是成年人的活动，但现在越来越多的研究证实儿童亦具有一定的自理能力，因此，如何提高学龄期支气管哮喘患儿的自理能力则格外重要。近年来，Orem自理模式在临床的应用已引起学者们的重视，国内关于Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的研究报道尚少，为探讨其临床上的应用价值，我们应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理，收到了满意效果，现报道如下。1对象与方法1.1对象及分组研究对象共196例，均是2010年1月—2012年12月在我院住院的哮喘患儿，入选标准：①符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南的

5、诊断标准；②患儿的年龄为6～l4岁，病史均≥1年；③患儿均接受GINA方案推荐的长期控制药物和快速缓解药物治疗；④患儿意识清楚，能自主回答问题，患儿及家长或监护人知情同意配合。排除标准：①伴有其他急、慢性严重疾病；②智力和认知障碍，有精神病史；③正在参加其他研究。采用随机数字表分组的方法分为两组，研究组98例，其中男60例，女38例，平均年龄(11.68±1.54)岁，对照组98例，其中男58例，女40例，平均年龄(12.14±1.18)岁，两组患儿性别、年龄、疾病严重程度等情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1

6、.2方法研究组患儿在常规治疗的同时以Orem的自理学说为理论框架，针对支气管哮喘对人体所引起的生理、心理、社会的反应，由护士从护理角度、根据护理程序，正确评估患儿不同时期的自理需求，制定护理目标，与患儿共同实施护理计划。Orem自理理论有三种形式的护理系统：（1）完全补偿系统：住院初期，患儿日常自我护理知识存在缺陷，需要护士负责护理患儿以满足其全部需要；（2）部分补偿系统：护士和患儿在满足患儿的自理需要完成护理计划时，需要共同参与活动，如：哮喘发作时，协助患儿取半坐卧位或端坐位，正确叩背，并指导其进行有效的咳嗽排痰练习等，患儿的日常生

7、活活动，如：穿衣服、洗刷、吃饭、大小便等根据患儿自己能做的，尽量鼓励患儿自己做，护士只是给予必要的帮助；（3）支持与教育系统：在整个住院过程中，护士应经常向患儿提供支持，指导其掌握自我护理技巧，使其自理能力得到最大限度的发挥。支持与教育包括情感支持和信息支持：①情感支持：运用激励机制，在患儿取得点滴进步时，我们给予表扬，增强其治疗的自信心；②信息支持：帮助患儿建立有效的知识体系，教会患儿及家属掌握相关药物的基本用途和正确使用方法；避免受凉，避免过度劳累和情绪激动；指导患儿进行耐寒锻炼和体能锻炼；指导患儿及家属学会观察哮喘发作的先兆。通

8、过Orem自理模式的3种护理体系，以代替、支持、指导及教育的方法来满足患儿的治疗性自理需要，共同参与完成护理活动，而对照组患儿除采用一般常规护理、心理护理、卫生宣教等护理措施外，其他治疗与研究组相同。1.3效果评定指标采