birc5在肝癌中的表达及其表达与临床病理特征的关系

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1、BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理特征的关系王鹏文赵群田小名肥城市人民医院普外科，山东肥城271600[摘要]目的探讨凋亡抑制蛋白BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理牲的关系。方法免疫组化检测BIRC5在20例正常肝组织及80例肝癌组织中的表达，分析其表达与临床病理特征的关系。结果BIRC5在肝癌组织中的阳性表达率为66.3%，明显高于正常肝组织（5%），差异有统计学意义（P<0.05）。此外，BIRC5在低分化肝细胞癌中的表达率（83.3%）明显高于高-中分化肝细胞癌（55.4%）；淋巴结转移患者中BIRC5的表达率（85.7%）明显高于

2、无淋巴结转移患者（55.9%）；II-III期患者BIRC5的表达率（83.9%）明显高于I期患者（57.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；而BIRC5表达率与年龄、性别、肿瘤最大直径无明显相关（P>0.05）。结论BIRC5表达与肝癌的发生密切相关，可能成为肝癌诊断的新型标记物。[.jyqk27例，<5cm53例；低分化24例，高-中分化56例；发生淋巴转移转21例，无淋巴转移59例，II~III期31例，I期49例。所有患者术前均未接受放化疗。1.2免疫组化所有组织标本均采用福尔马林固定，石蜡包埋，3μm厚切片，二甲苯及酒精梯度脱

3、水，pH为7.2~7.4的柠檬酸盐抗原修复液修复，滴加一抗BIRC5（美国santacruz公司）(稀释比例为1∶100)后4度过夜，复温30min后PBS漏光，滴加生物素标记二抗（武汉博士德公司）工作液，37℃孵育30min，DAB（北京中杉金桥生物公司）显色，苏木精复染、酒精梯度脱水及中性树胶封片。1.3结果判定随机选取10个高倍视野(物镜40×)进行观察，根据细胞显色强度及阳性细胞百分率综合评价。其中，阳性细胞数记分为：<5％为0分，5％～15％为1分，16％～25％为2分，>25％为3分。着色强度记分为：无色为0分，浅黄色和黄色为1分，棕黄

4、色为2分，棕褐色为3分；以阳性细胞数得分乘以着色强度得分为免疫组化总分，范围：0～9分，≥4分定义为阳性表达，其余为阴性表达。1.4统计方法应用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析，两样本率计数资料的比较采用χ2检验。2结果2.1BIRC5在不同肝组织中的表达免疫组化染色结果显示，BIRC5在正常肝组织中以低表达为主，20例肝癌组织远端相对正常肝组织中有1例（5%）出现BIRC5弱阳性信号，阳性信号散在分布于组织细胞的胞核及胞浆中；在肝癌组织中以高表达为主，80例肝癌组织标本中有53例（66.3%）出现BIRC5强阳性信号，阳性信号位于组织细胞的细胞核

5、内。BI4RC5在肝癌组织中的表达显著高于正常肝组织，两组比较差异有统计学意义（χ2=21.76，P=0.000）。2.2BIRC5在肝癌中的表达与其临床病理特征的关系BIRC5在肝癌组织中的表达与分化程度、淋巴结转移及分期相关，其中，BIRC5在低分化肝细胞癌中的表达率为83.3%，明显高于高－中分化肝细胞癌中的表达（55.4%）；淋巴结转移患者中BIRC5的表达率为85.7%，明显高于无淋巴结转移患者（55.9%）；II-III期患者BIRC5的表达率为83.9%，明显高于I期患者（57.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；而与年龄、性别、肿瘤

6、最大直径无明显相关（P>0.05），见表1。3讨论该研究通过观察凋亡抑制蛋白BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理牲的关系，评价了BIRC5表达与肝癌发生的关系。该研究结果显示，IRC5在肝癌组织中的阳性表达率明显高于正常肝组织，提示BIRC5可能作为一癌基因参与肝癌的发生。此外，BIRC5在肝癌中的表达与患者的临床病理特征具有密切联系，其中BIRC5在低分化肝细胞癌患者中的表达明显高于高－中分化肝细胞癌组织，提示BIRC5的表达与肝癌细胞的分化有关，高BIRC5表达可能促进肝癌细胞的低分化，促使肝癌细胞的恶性程度增加。此外，BIRC5表达与淋巴结转

7、移及分期密切相关，淋巴结转移患者中的表达明显高于无淋巴结转移患者，II-III期患者中的表达明显高于I期患者。由于淋巴结转移往往影响患者的临床分期及预后，为此我们推测BIRC5的异常表达也参与了肝癌的发展过程，高BIRC5表达患者可能预后不良。该研究提示BIRC5在肝癌中的表达水平与肿瘤恶性、进展程度呈正比，未来临床上可将其作为肝癌诊断新型标记物，提高肝癌诊疗水平。BIRC5是凋亡抑制蛋白家族IAPs(inhibitorofapoptosisproteins)中结构最简单、抗凋亡作用最强的蛋白分子。目前，BIRC5在多种恶性肿瘤研究中均有报道，梁红玲等[5]报

8、道称BIRC5在肺癌组织中普遍存在高表